市面上降壓藥的基本情況

　　目前，市面上的降壓藥雖然種類繁多，但作用和降壓機(jī)理卻并不盡相同。而高血壓病因復(fù)雜，臨床分型也很多，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同。通常臨床醫(yī)生都會(huì)堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則，患者千萬(wàn)不可擅自亂用藥物或單純依靠別人的經(jīng)驗(yàn)服藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　使用降壓藥的避免服用哪類藥物

　　應(yīng)避免服用糖皮質(zhì)激素類藥物，如可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松、倍他米松等常用藥物。這類藥物常用于過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療，如果患者長(zhǎng)期使用這類藥物，容易引起水鈉潴留、血脂升高，加重高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

　　哪些藥物需要高血壓患者慎重選擇

　　第一類是具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的非甾體類抗炎藥物，如消炎痛、布洛芬、萘普生以及雙氯芬酸鈉等。這類藥物常用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及其他各種類型疼痛的治療。原因在于這類藥能使外周血管阻力增加，腎血流量減少而導(dǎo)致體液潴留及水腫，加重高血壓患者的癥狀。不過(guò)小劑量的阿司匹林除外。

　　第二類是，常用于緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀額β受體激動(dòng)劑，如麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奧西那林、氯丙那林、妥洛特羅、克侖特羅、丙卡特羅等。理由是這類藥物有可能增加高血壓患者心臟疾患的風(fēng)險(xiǎn)。

　　第三類是，服用一些擬腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥如異丙腎上腺素、間羥胺等，都可能引起患者血管收縮，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。

　　另外，在抗高血壓治療的同時(shí)，服用單胺氧化酶抑制劑使用(MAOIS)，須密切關(guān)注血壓變化，或遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。這類藥物包括各種肼類和某些非肼類抗抑郁藥，如優(yōu)降寧、痢特靈、異煙肼、思吉寧等。它們可拮抗單胺氧化酶及其他酶類，不利于細(xì)胞內(nèi)外的兒茶酚胺滅活，即阻礙腎上腺素和去甲腎上腺素的失活。繼而升高血壓。