根據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院信息中心收集的信息資料顯示:現(xiàn)在一些大型學校、醫(yī)院、單位、飯店、賓館、博物館等公共場所都已設制了禁煙區(qū)。兩會期間,政協(xié)委員們建議,應增加設置煙草健康稅。在“十二五”建設期間,可逐步將我國煙草制品稅率提高到60%以上。國際經(jīng)驗表明,稅收和價格杠桿始終是最有效的控煙措施,在未成年人和低收入者身上產(chǎn)生的效果更為明顯。中國煙草價格每上漲10%,將使煙草制品消費降低5%。想要吞云吐霧的煙民過去覺得抽煙挺有派頭,現(xiàn)在卻有點灰溜溜的,不但吸煙需要找角落,日子也變得越來越難過。
城市控煙條例逐步施行
杭州2010年3月1日實施《杭州市公共場所控制吸煙條例》,規(guī)定醫(yī)院、學校、博物館等10類公共場所禁止吸煙,商場、超市、單位辦公室等9類公共場所控制吸煙,違反條例的個人和單位將受到50元至2000元的處罰。條例實施后,吸煙者有明顯下降。煙民人數(shù)從2010年前的28%降到了2012年的25%不到。
廣州、天津、上海等城市也相繼推出控制吸煙條例,公共場所控煙效果得到改善,煙民的文明素質(zhì)也有所提高。天津市民對公共場所禁煙支持率已由2009年的88.0%上升至2012年的95%,依法控煙初見成效。上海市的一項調(diào)查報告顯示,公眾對室內(nèi)公共場所和工作場所全面無煙立法的贊成度達九成。
2012年底,中國控煙協(xié)會發(fā)布了《全國高等院校無煙環(huán)境創(chuàng)建評估暗訪報告》,報告顯示,北京高?責煶煽兇蠓岣摺V袊責焻f(xié)會有關(guān)人士表示,北京地區(qū)高?責熆傮w做得比較出色,是因為北京市出臺了相關(guān)禁煙規(guī)定,這些都對北京高?責熎鸬椒e極促進作用。
據(jù)了解,《青島市控制吸煙條例》將于今年9月1日起正式實施,屆時將會在相關(guān)公共場所、工作場所和公共交通工具內(nèi)全面禁止吸煙,并將對重點場所開展重點監(jiān)測,適時公開發(fā)布監(jiān)測結(jié)果。有關(guān)專家強調(diào),盡管如此,我國控煙形勢仍然嚴峻。
有害成分種類多
大量流行病學研究證實,吸煙或二手煙是導致肺癌的重要因素。中國控煙協(xié)會副會長徐桂華說,煙草中含有7000多種化學成分,其中有毒有害物質(zhì)達250多種。除了人們常說的尼古丁和焦油外,還有大量其他致癌物,包括稠環(huán)芳香烴類、N-亞硝基胺類、芳香胺類等,這些致癌物被吸入人體后會引發(fā)基因突變,進而導致惡性腫瘤的發(fā)生。以尼古丁和焦油為例,前者使吸煙者成癮,從而不斷產(chǎn)生傷害;后者通過在人體內(nèi)特別是肺內(nèi)的沉積,漸成“超級殺手”。
尼古丁是一種劇毒物質(zhì),實驗證明,抽一支香煙大約有0.05毫克的尼古丁隨著煙霧吸入體內(nèi),而吸入的尼古丁只需7.5秒就可到達大腦。當尼古丁進入人體后,會產(chǎn)生許多影響,如四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況突變,并促進血小板凝集,是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心腦血管疾病的主要幫兇。
香煙中所含的直接致癌物中以焦油的含量最高。焦油是指吸煙者使用的煙嘴內(nèi)積存的一層棕色油膩物,含有多種致癌物和促癌物,并附著于吸煙者的氣管、支氣管和肺泡表面,從而產(chǎn)生物理、化學性刺激,損傷人體的呼吸功能。
控煙還需加大力度
據(jù)介紹,我國于2005年經(jīng)全國人大常委會批準加入《煙草控制框架公約》,承諾在2011年1月9日前采取積極有效政策,在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所防止公民接觸煙草煙霧,并廣泛禁止所有煙草廣告、促銷和贊助。但由于缺少國家層面的控煙立法,這個承諾并未兌現(xiàn)。長期以來,中央和地方都在為此做出努力。但執(zhí)行力度相對較弱,控煙效果不理想。業(yè)界普遍認為,控煙還需加大力度并從以下幾方面改進。
首先是煙草行業(yè)的快速發(fā)展阻礙了控煙進程。中國疾控中心原副主任楊功煥認為,煙草控制的主導權(quán)掌握在煙草業(yè)手中,而煙草行業(yè)又是暴利行業(yè),由其是在2000年以后,我國卷煙產(chǎn)量上升明顯,這無疑使控煙的難度大大增加。
其次是盡快出臺國家級法律法規(guī)。盡管有些城市已經(jīng)出臺了控煙條例,但由于執(zhí)法力量欠缺、公眾控煙意識淡薄等問題,控煙效果均不理想。
第三是個人因素。許多煙民深知吸煙有害健康,但就是管不住自己的煙癮。煙草中的尼古丁有很強的成癮性,一旦煙癮來襲,煙民很輕易就會忽略公共場合的禁煙標識和公共道德。
此外,有關(guān)人士強調(diào),影視劇中的有關(guān)吸煙鏡頭也不容忽視,因為它對青少年有著很強的負面作用,青少年沒有足夠的識別能力,看到英雄人物、警察都抽煙,很容易誤導青少年。
在控煙上,其他國家的經(jīng)驗值得借鑒。通過“禁”和“稅”兩種方法,制定公共場合禁煙法規(guī)和抬高煙草稅,迫使煙民減少吸煙次數(shù),從而優(yōu)化公共場合的環(huán)境。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視