慢性支氣管炎是一種嚴(yán)重影響公共健康的重大疾病,到晚期合并慢性肺動脈高壓、肺心病,患者常因呼吸衰竭、肺性腦病而死亡,在全球已成為人類的第四大殺手。我國約有2500萬慢支患者,每年由于慢支造成的死亡可達(dá)100萬人,致殘人數(shù)達(dá)500萬-1000萬。本病尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右,冬季為發(fā)病高峰,因此如何做到科學(xué)防治至關(guān)重要。
冬季易發(fā)作
冬季氣候寒冷,尤其在驟然降溫時,寒冷空氣可刺激呼吸道,減弱呼吸道防御功能,引起支氣管平滑肌收縮,黏膜血循環(huán)障礙,分泌物排泄困難,因而繼發(fā)感染。老年人呼吸道隨著年齡的增加組織老化、生理功能下降、呼吸道的防御及免疫功能減退,這些因素成了老慢支患者反復(fù)感染和難治的主要原因。
預(yù)防策略
適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目,還可進(jìn)行呼吸操、擴(kuò)胸運(yùn)動、腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。堅(jiān)持鍛煉,能提高機(jī)體抗病能力,但活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。
注意起居,預(yù)防感冒:據(jù)統(tǒng)計,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性發(fā)作,預(yù)防感冒對慢支患者尤為重要。在氣候變化和寒冷季節(jié),應(yīng)注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,因?yàn)槲鼰煏鸷粑婪置谖镌黾樱瓷湫灾夤墀d攣,排痰困難,有利于病毒、細(xì)菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化。
注意飲食,清淡為主:老慢支、肺氣腫患者由于長期缺氧及二氧化碳潴留,胃腸道功能受到很大影響,患者常年食欲減退、消化不良,因此多數(shù)患者存在營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可使機(jī)體免疫力下降,受損傷的組織細(xì)胞不易恢復(fù),造成病情遷延。故患者的親屬應(yīng)對患者的每日膳食做精心安排,以清淡為主,忌煎炸油膩,瘦肉、牛奶、蛋類、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白是不可缺少的,另外還應(yīng)每日補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果,食物要做得柔軟、細(xì)嫩,或做湯、羹等,使之易于吸收。
合理用藥,及時治療:如果病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀加重,甚至呼吸困難,嘴唇、指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療。在急性發(fā)作期應(yīng)控制感染,合理使用抗生素,對臥床病人要及時采取排痰措施,以防阻塞氣管,引起繼發(fā)性感染。
情緒樂觀,戰(zhàn)勝疾。豪下、肺氣腫患者由于疾病的反復(fù)折磨,使他們對生活失去信心,因而精神抑郁、萎靡是常見的情緒表現(xiàn),尤其是在病情急性發(fā)作期的患者。因此要常關(guān)注他們的思想動態(tài),使其保持穩(wěn)定的情緒,樂觀的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮、憂郁等不良因素的刺激,要幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,促進(jìn)疾病的康復(fù)。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視