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      產(chǎn)后抑郁的心理保健
      日期:2014-04-04

        一、產(chǎn)后抑郁

        產(chǎn)后抑郁,隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁,是身體、情緒和行為變化的混合物,歸因于伴隨孩子出生化學(xué)的、社會的和心理的變化。50-57%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。這種癥狀開始于產(chǎn)后第一周(1-7天)。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞,以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。產(chǎn)后抑郁是一種發(fā)病率很高,危害很大的疾病。產(chǎn)后抑郁不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦,還嚴(yán)重影響孩子的健康成長,甚至出現(xiàn)自殺和擴大性自殺的嚴(yán)重情況。產(chǎn)后抑郁是一種值得關(guān)注的普遍現(xiàn)象。有報道著名的戴安娜王妃生前就曾患有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁發(fā)作。一名25歲年輕女子在北京車公莊地鐵站自殺身亡,經(jīng)有關(guān)方面證實,造成這一悲劇的直接“兇手”是產(chǎn)后抑郁發(fā)作,該名女子的自殺引起了人們對女性抑郁發(fā)作尤其是產(chǎn)后抑郁發(fā)作的注意。

        二、產(chǎn)后抑郁的原因

        更多的研究測定產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在懷孕期增加10倍,但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天,這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。

        另外,與生了孩子相關(guān)的這些化學(xué)變化,社會和心理變化增加了產(chǎn)后抑郁的危險。產(chǎn)后抑郁發(fā)作就是一種典型的心理疾病或障礙。從內(nèi)因來講,性格脆弱的人容易患產(chǎn)后抑郁發(fā)作,她們對懷孕以及未來如何撫養(yǎng)孩子感到了空前的壓力和緊張,因而容易誘發(fā)抑郁,也可以說是一種正常的心理和生理反應(yīng)。另一方面,外界環(huán)境的種種因素也容易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁發(fā)作。首先是家庭環(huán)境容易誘發(fā)女性的抑郁,例如,家庭缺乏溫暖、夫妻關(guān)系不好、婆媳不和等。一些女性在不僅在家中肩負(fù)著繁重的家務(wù),而且在單位中也擔(dān)負(fù)著重任。從孕期開始直到哺乳期養(yǎng)育孩子,一些事業(yè)型的女性感到極大的委屈和壓力。這就會自然而然產(chǎn)生心理障礙,抑郁也就隨之而來。

        三、產(chǎn)后的心理障礙表現(xiàn)

        第一種是產(chǎn)后心境不良,女性產(chǎn)后常感到莫名其妙的委屈,并暗自啜泣,過一段時間后會自己恢復(fù),約50%的女性在生完孩子后會出現(xiàn)這種情況。日本的臨床統(tǒng)計表明,70%的婦女分娩后都會產(chǎn)生悶悶不樂的情況,稱為“三日悶”。

        第二種是產(chǎn)后抑郁發(fā)作,產(chǎn)后發(fā)病的時間長短不等,短則幾天后就出現(xiàn),發(fā)病率為10%。癥狀是心情惡劣,疲倦,伴有頭痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都會愈來愈覺得受不了,悲傷流淚,無心打扮,不思飲食,甚至連孩子也不想照顧。嚴(yán)重者可能自殺,當(dāng)然也有相當(dāng)多的人會自愈。

        第三種情況最為嚴(yán)重,稱為產(chǎn)后精神病,典型癥狀是妄想,想象有人加害自己或自己的孩子,并有自殺傾向。這種情況比例最少,不到1%。

        四、什么時候一位新媽媽應(yīng)尋求精神科、醫(yī)學(xué)心理科醫(yī)生的幫助:

        1、 癥狀持續(xù)兩周;

        2、 正常心理功能受損,她不能處理每天日常生活;

        3、 她想要傷害自己和寶寶;

        4、 她感到整天嚴(yán)重的焦慮、恐懼和恐慌;

        5、 睡眠障礙,尤其是早醒。

        五、產(chǎn)后抑郁的治療和預(yù)防

        對產(chǎn)后抑郁的治療是藥物治療和心理治療相結(jié)合原則。但是最重要的是做好預(yù)防。產(chǎn)后抑郁要根據(jù)這位產(chǎn)婦癥狀的類型和嚴(yán)重性進(jìn)行不同的治療?蛇x擇治療的方法有抗焦慮或抗抑郁藥物、心理治療和參與支持小組。在產(chǎn)后精神病癥狀中,通常要增加藥物來治療精神病。住醫(yī)院治療常常也有必要。對于胎兒性別問題,應(yīng)采取的態(tài)度是順其自然,對胎兒要有一種博大的愛, 適應(yīng)婚姻生活,必須擺脫對父母的依賴,培養(yǎng)獨立生活能力。親密夫妻關(guān)系。把握情緒因素,注重心理健康。經(jīng)營好自己的婚姻家庭,注重家庭心理健康,為孕婦創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和心理環(huán)境,以積極愉快的心理迎接一個健康的家庭新成員的到來。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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