女性抑郁患者的數(shù)量約為男性的2倍,這與女性的生理狀態(tài)和社會(huì)地位都有一定的關(guān)系。英國chelsea與westminster醫(yī)院的studd教授指出,聊城市第四人民醫(yī)院專家研究表明,雌激素異常會(huì)使婦女出現(xiàn)心理及精神異常,常表現(xiàn)為:經(jīng)前期抑郁、產(chǎn)后抑郁和更年期抑郁。

　　月經(jīng)會(huì)對(duì)婦女的生理和心理產(chǎn)生巨大影響,這種影響在個(gè)體之間是有差異的,排卵時(shí)和排卵后激素的周期性變化使部分婦女出現(xiàn)經(jīng)前期抑郁。事實(shí)證明,在保留卵巢功能的子宮切除術(shù)后這種抑郁不會(huì)消失,而抑制排卵可有效減輕這種癥狀,因此,經(jīng)皮小劑量應(yīng)用雌激素(100μg或200μg)可有效緩解經(jīng)前期抑郁。

　　產(chǎn)后婦女中有10%-15%會(huì)出現(xiàn)抑郁,其中有40%的抑郁癥狀會(huì)持續(xù)超過1年。試驗(yàn)證明,經(jīng)皮小劑量應(yīng)用雌激素同樣有助于產(chǎn)后抑郁婦女的恢復(fù)。

　　對(duì)更年期抑郁的患者而言,連續(xù)2個(gè)月使用雌激素或雌激素+睪酮治療,對(duì)緩解圍絕經(jīng)期抑郁患者骨骼肌肉疼痛和水潴留等癥狀的療效均優(yōu)于安慰劑,但這種治療對(duì)絕經(jīng)期后抑郁的婦女無效。

　　婦女體內(nèi)的理想雌激素水平為600pmol/l,但對(duì)抑郁癥狀起決定性影響的是血漿雌激素濃度的變化水平而非絕對(duì)濃度值。經(jīng)皮使用雌激素劑量為100μg或200μg時(shí)會(huì)分別使血漿雌激素濃度達(dá)到約500pmol/l和800pmol/l的水平,加用睪酮能夠更好地治療抑郁,如果患者尚有子宮,應(yīng)周期性加用孕激素或使用宮內(nèi)避孕環(huán)。