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      音樂(lè)治療對(duì)于智力障礙和孤獨(dú)癥患兒的作用
      日期:2014-03-23

        據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院官網(wǎng)搜集資料發(fā)現(xiàn),音樂(lè)治療對(duì)智力障礙和孤獨(dú)癥兒童有著重要的作用。

        一.音樂(lè)治療可以發(fā)展患兒正確的社會(huì)與情緒行為:患兒通常都存在著獲得正確的社會(huì)能力方面的困難。在有組織的音樂(lè)活動(dòng)中,如歌唱、節(jié)奏和與運(yùn)動(dòng)的結(jié)合等活動(dòng),可以為他們提供一個(gè)學(xué)習(xí)社會(huì)行為的環(huán)境刺激。集體的音樂(lè)治療可以增強(qiáng)合作、分享、遵守秩序、正確的禮貌行為等的體驗(yàn),例如“交朋友”讓患兒學(xué)會(huì)交朋友的禮貌,正確的禮貌行為(如握手),以及遵守音樂(lè)秩序活動(dòng)所帶來(lái)的愉悅感對(duì)患兒的參與和配合是一種有力的強(qiáng)化作用,并通?梢晕純旱淖⒁饬。不正確的行為,如不遵守秩序、攻擊性語(yǔ)言、隨意活動(dòng)等,是很多患兒的問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)大多數(shù)患兒而言,參與音樂(lè)是一種快樂(lè)的活動(dòng),那些不正確的行為通常都會(huì)明顯減少甚至完全消失。在治療中治療師可以巧妙地把各種愉快的音樂(lè)活動(dòng),如樂(lè)器演奏、歌唱、聆聽(tīng)、音樂(lè)創(chuàng)作以及在音樂(lè)伴奏下的運(yùn)動(dòng)等,變成一種強(qiáng)化刺激物來(lái)增強(qiáng)正確的社會(huì)行為。

        二.音樂(lè)治療可以發(fā)展患兒的交流溝通能力:語(yǔ)言溝通能力低下是患兒的最突出問(wèn)題。輕度和中度的患兒有可能發(fā)展出基本的語(yǔ)言能力,但是重度和極重度的患兒必須學(xué)習(xí)諸如手語(yǔ)或利用圖片等非語(yǔ)言的交流方法。音樂(lè)活動(dòng)是一種學(xué)習(xí)溝通技能的理想方法。治療師利用音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、速度、音高、力度和歌詞來(lái)發(fā)展患兒的表達(dá)語(yǔ)言(傳達(dá)語(yǔ)言或非語(yǔ)言信息的能力)、接受語(yǔ)言(理解信息的能力)和接受指導(dǎo)的能力。另外,音樂(lè)活動(dòng)可以幫助患兒擴(kuò)大語(yǔ)音的范圍,提高音高辨別能力,提高語(yǔ)音的清晰性和語(yǔ)音的質(zhì)量。

        接受來(lái)自環(huán)境中的聲音,或稱聽(tīng)覺(jué)感,是理解語(yǔ)言的前提。而患兒通常缺乏區(qū)分環(huán)境中有意義的聽(tīng)覺(jué)刺激與無(wú)關(guān)聽(tīng)覺(jué)刺激的能力,從而不能夠獲取和交流信息。治療師可以通過(guò)各種音樂(lè)活動(dòng)的練習(xí),如對(duì)聲音的定位、跟蹤、識(shí)別和區(qū)分等活動(dòng),幫助患兒增強(qiáng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的功能。每一次音樂(lè)治療的過(guò)程都應(yīng)該包含許多語(yǔ)言的體驗(yàn),例如使用具有反復(fù)的旋律和歌詞,或強(qiáng)調(diào)某些重要歌詞的適當(dāng)歌曲,以幫助患兒增強(qiáng)對(duì)內(nèi)容的記憶。治療師說(shuō)話應(yīng)盡可能地清楚,使用簡(jiǎn)單句子,并給患兒足夠的時(shí)間來(lái)反應(yīng)。另外,提倡使用視覺(jué)提示來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí)過(guò)程,如在學(xué)習(xí)有關(guān)“秋天”的歌曲時(shí),使用落葉、水果、農(nóng)產(chǎn)品等秋天常見(jiàn)到的物品等。

        三.音樂(lè)治療可以發(fā)展患兒的學(xué)習(xí)能力:音樂(lè)活動(dòng)可以被用來(lái)教授知識(shí)概念,例如認(rèn)識(shí)顏色和形狀(物體的分類(lèi));通過(guò)體積、數(shù)量、特征來(lái)對(duì)物體歸類(lèi)(順序排列);學(xué)習(xí)上下、里外(空間關(guān)系);辨認(rèn)第一、第二和最后的區(qū)別(時(shí)間關(guān)系)等。顏色可以通過(guò)不同顏色的樂(lè)器來(lái)辨認(rèn),高低可以通過(guò)音樂(lè)音高的高低來(lái)表達(dá);純和ǔT诙虝r(shí)記憶方面有困難,他們?cè)谛畔⒊尸F(xiàn)不久回憶的能力十分有限,音樂(lè)可以幫助患兒記憶重要的知識(shí)內(nèi)容。例如好聽(tīng)而又熟悉的旋律與學(xué)習(xí)的內(nèi)容相配合是一個(gè)有效的增強(qiáng)記憶方法,通過(guò)兩個(gè)以上的感覺(jué)形式來(lái)展現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容,即復(fù)合感官活動(dòng)也可以有效地促進(jìn)保持短時(shí)記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如有關(guān)動(dòng)物的歌曲配以動(dòng)物的圖片等。當(dāng)然,在使用音樂(lè)來(lái)增強(qiáng)信息保持的能力需要多次重復(fù)和較慢的速度。

        四.音樂(lè)治療可以發(fā)展患兒的學(xué)前能力:在進(jìn)入學(xué)習(xí)階段之前,有一些行為必須學(xué)會(huì),如注意力、集中能力、聽(tīng)從指導(dǎo)、目光接觸等。而患兒通常是缺乏這些能力的,而音樂(lè)活動(dòng)是可以幫助患兒來(lái)發(fā)展這些學(xué)前行為。如注意力集中:因?yàn)槿狈?ldquo;過(guò)濾”不相關(guān)刺激的能力,很多患兒都難以將注意力集中在一個(gè)簡(jiǎn)單的操作上。治療師運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)和其他感覺(jué)的信號(hào)提示幫助患兒加強(qiáng)注意力的集中,如集體的音樂(lè)活動(dòng)要求患兒聽(tīng)從音樂(lè)的信號(hào)提示,如聽(tīng)到音樂(lè)時(shí)就開(kāi)始演奏手上的樂(lè)器。音樂(lè)演奏時(shí)必須在正確的時(shí)刻進(jìn)行,這是一個(gè)成功的音樂(lè)演奏所需的能力。治療師常常要有意識(shí)地延長(zhǎng)患兒在演奏前的等待時(shí)間,以提高他們的注意力、集中能力。又如聽(tīng)從指導(dǎo):對(duì)患兒來(lái)說(shuō),聽(tīng)從簡(jiǎn)單的指導(dǎo)是學(xué)習(xí)的前提,為了提高患兒的這一能力,治療活動(dòng)將一個(gè)較復(fù)雜的指導(dǎo)分為幾個(gè)簡(jiǎn)單的步驟,先讓患兒學(xué)習(xí)“站起來(lái)”;當(dāng)他做得足夠好的時(shí)候,再教他第二個(gè)步驟:“站起來(lái),拿起小鼓”;第三步驟是:“站起來(lái),拿起小鼓,把它遞給旁邊的小朋友”。當(dāng)把這些指導(dǎo)語(yǔ)融入歌曲后,就可以有效地幫助患兒在音樂(lè)活動(dòng)中學(xué)習(xí)聽(tīng)從連續(xù)的指導(dǎo)。再如目光接觸:主動(dòng)和保持目光接觸的能力會(huì)直接影響到注意力集中和交流能力的發(fā)展,許多重要的信息是通過(guò)非語(yǔ)言的形式傳達(dá)的,因此如果沒(méi)有目光接觸,將會(huì)失去這些重要的信息。有趣的音樂(lè)活動(dòng)可以幫助保持治療師與患兒之間的目光接觸。目光接觸的時(shí)間可以通過(guò)行為矯正方法或其他方法得到逐漸地延長(zhǎng)。

        五.音樂(lè)治療可以發(fā)展患兒的運(yùn)動(dòng)技能:運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展與學(xué)習(xí)有很大關(guān)系。音樂(lè)的本質(zhì)是一種時(shí)間的藝術(shù),在時(shí)間順序中完成而不能有任何的間斷,因此它是刺激和訓(xùn)練患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的一個(gè)理想的工具。人的所有運(yùn)動(dòng)都與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)喚醒并控制肌肉的活動(dòng)的。這個(gè)高度復(fù)雜的系統(tǒng)在出生時(shí)是不成熟的,通常嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是很快的,至6歲左右就能完全,如跑、跳等復(fù)雜的活動(dòng)技能。但是患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育較慢,或不完全自主運(yùn)動(dòng)可能會(huì)有困難甚至成為不可能。音樂(lè)下的運(yùn)動(dòng)是音樂(lè)治療中的一個(gè)重要部分,音樂(lè)活動(dòng)可以幫助患兒發(fā)展精細(xì)和粗大動(dòng)作的技能。音樂(lè)的節(jié)奏因素為患兒提供了運(yùn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)和動(dòng)機(jī),幫助患兒學(xué)習(xí)走、跑、跳等動(dòng)作。反過(guò)來(lái),這些運(yùn)動(dòng)又會(huì)促進(jìn)患兒的自我身體意識(shí)、平衡感、空間感、敏捷性、機(jī)動(dòng)性、力量、方向感及其他基本的學(xué)習(xí)能力。對(duì)較嚴(yán)重的患兒來(lái)說(shuō),在開(kāi)始階段嘗試有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)比起成功地完成這一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)更重要。當(dāng)患兒能較自如地運(yùn)動(dòng)后,治療師就開(kāi)始鼓勵(lì)患兒按照音樂(lè)的節(jié)奏來(lái)運(yùn)動(dòng)。粗大肌肉群的運(yùn)動(dòng),如跳舞,可以幫助增強(qiáng)患兒的肌肉力量,幫助發(fā)展敏捷性、協(xié)調(diào)能力以及平衡能力。而演奏樂(lè)器,如鋼琴、吉他等則可促進(jìn)患兒的精細(xì)肌肉運(yùn)動(dòng)控制能力,進(jìn)而促進(jìn)患兒的學(xué)習(xí)能力,如寫(xiě)字和繪畫(huà)等。

        六.音樂(lè)治療可以音樂(lè)作為娛樂(lè)活動(dòng):患兒如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確的訓(xùn)練,他們的閑暇時(shí)間生活將是無(wú)意義的。治療師可以促使患兒在閑暇時(shí)間進(jìn)行音樂(lè)活動(dòng),患兒則學(xué)習(xí)如何使用音響器材以及參加社區(qū)的活動(dòng);還可以學(xué)習(xí)演奏樂(lè)器,這也是促使他們獲得閑暇時(shí)間里的滿足感的有效方式。治療師需要根據(jù)患兒的特殊情況來(lái)對(duì)樂(lè)器進(jìn)行改造,以便適應(yīng)其特殊需要。音樂(lè)作為一種有意義的業(yè)余生活的活動(dòng)形式,可以幫助患兒更好和成功地適應(yīng)社區(qū)生活。
       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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