智能就是一個人運用以往積累的知識經(jīng)驗解決目前實際存在問題的能力。它表現(xiàn)為注意力、記憶力、理解力、計算力、綜合分析能力和創(chuàng)造力等。它必須在解決某種問題的過程中才能表現(xiàn)出來，并因問題的難度、性質(zhì)不同而需要不同的能力。但智能的成長和發(fā)揮與社會環(huán)境和教育有密切關(guān)系，良好的教育有利于智能的成長，但不是決定智能水平高低的唯一因素，年齡、文化程度、職業(yè)及職位等因素與智能都有一定的聯(lián)系�？傊�，進行智慧活動的一般能力即為智能。

　　智能障礙就是進行智慧活動的能力發(fā)展受到阻礙或產(chǎn)生缺陷，致使個體對環(huán)境的適應發(fā)生困難而表現(xiàn)智能低下，或因大腦結(jié)構(gòu)的彌散性損害而使患者在意識清晰的背景上出現(xiàn)持久的、全面的智能減退。精神病人常見的智能障礙有以下幾個方面：

　　(1)精神發(fā)育遲滯或智力低下：主要是病人在胎兒期、出生時或嬰兒時期，大腦的發(fā)育過程由于遺傳、感染、中毒、頭部創(chuàng)傷、內(nèi)分泌異�；蛉毖醯纫蛩囟�受到阻礙，以致大腦發(fā)育不良，或受到阻滯，使智能的發(fā)育停留在一定的階段。

　　(2)癡呆：大腦結(jié)構(gòu)的彌散性損害可使患者在意識清晰的背景上出現(xiàn)持久的全面智能減退，稱癡呆。它是指病人的大腦發(fā)育已基本成熟，智能也發(fā)育正常，但以后由于各種有害因素引起大腦器質(zhì)性損害，使已獲得的知識重新喪失。常見于腦炎后遺癥、老年性癡呆、動脈硬化性精神障礙及麻痹性癡呆等。臨床可分為全面性癡呆和部分性癡呆。前者是大腦的病變主要呈現(xiàn)為廣泛性器質(zhì)性損害，既涉及到智能活動的各個方面，也往往影響病人的全部精神活動，常出現(xiàn)人格的改變，自知力、定向力障礙;后者是由于病變侵犯主要在某些特定的區(qū)域，而產(chǎn)生記憶障礙，理解力削弱，分析綜合困難等部分智能障礙。臨床上根據(jù)癡呆發(fā)生的急緩而分為：①急性癡呆：是繼急性感染中毒、顱腦損傷、缺氧等因素引起的腦病之后出現(xiàn)的智能缺損。起病大都很急，迅速產(chǎn)生嚴重的意識障礙或伴有去大腦皮質(zhì)綜合征。急性期后，意識雖漸清晰，但卻出現(xiàn)明顯的智能障礙，因此，也稱后遺性癡呆。隨著病理過程的消失，經(jīng)過一段時間，這類智能缺損可能獲得顯著好轉(zhuǎn)。②慢性癡呆：是由于慢性發(fā)展的腦損害或變性病引起的智能缺損。病起緩慢，智能減退呈進行性發(fā)展。最初階段可能只有個別智能活動減退，如近記憶不佳，聯(lián)想遲緩，計算錯誤等。其后可導致個性改變、道德觀念低下和以往獲得的知識與技能喪失。這類智能障礙有時雖可停頓不再向前發(fā)展，但一般很難恢復。

　　(3)假性癡呆：由于強烈的精神創(chuàng)傷而引起的一些類似癡呆的表現(xiàn)。這類“癡呆”大都是伴隨意識障礙而出現(xiàn)的暫時性腦機能障礙，并非真正智能缺損。它常突然發(fā)生，也可突然消失，一般持續(xù)時間短。但表現(xiàn)智能缺損的程度卻往往比真性癡呆還嚴重，且智能障礙也先后不一致。如患者對簡單問題不能正確回答，但對復雜問題反而可正確回答。這種“癡呆”有以下3種表現(xiàn)形式：①癔病性假性癡呆：患者對自己的既往經(jīng)歷大部遺忘，不認識自己的親人，不能回答自己的姓名和年齡，叫不出極普通的事物名稱，計算不出最簡單的數(shù)字，問他什么也不知道�；颊咭话惚憩F(xiàn)安靜、淡漠、遲鈍。經(jīng)過一段時間后，可完全恢復正常。常見于癔病。②心因性假性癡呆：病人對一些非常簡單的問題回答很荒謬，如2+1=9，其回答未超出問題性質(zhì)的范圍，還是作為加法計算，拿出火柴讓他說出用途卻說不出來，但知道拿出一根火柴去擦火，并且也用火柴把去擦。又如病人可以把自己說成是30歲，而他的父親只有 18歲，但在生活中卻能解決復雜的問題。③童樣癡呆：表現(xiàn)為類似一般兒童那樣稚氣的樣子，學著幼童說話的聲調(diào)自稱才3歲，逢人就喊“叔叔”、“阿姨”。常見于癔病。