概括過程障礙
概括是抽出一類事物的共同特點,摒棄其個別特點。概括是揭示事物的現(xiàn)象和本質之間聯(lián)系的一種過程。概括過程障礙又分為兩類:
1.概括水平下降,指患者抓不住事物的本質特征,常根據(jù)事物局部的具體特征進行判斷,不能進行抽象的概括,不會分析自己面臨的情況。彌漫性腦病變精神發(fā)育遲滯患者因有智能障礙,常常導致概括水平下降。例如,用若干大小、長短不同的木塊讓病人做分類試驗。一位精神發(fā)育遲滯病人都將最長、大、小和最短小的四塊歸為一類。他說是長的是“爸爸”、大的是“媽媽”、小的是“哥哥”、最短的是“妹妹”。這表明病人不能根據(jù)事物固有特征進行抽象概括,因而不能正確區(qū)分事物,不能正確分類。
2.概括過程倒錯,指病人常根據(jù)事物的一個偶然的現(xiàn)象,力圖從“理論立場”來對待,以空洞。抽象的原則來說明事物的相互聯(lián)系,結果導致思維離奇古怪,不符合現(xiàn)實,令人費解。常見于精神分裂的聯(lián)想障礙。
例;男,15歲,一年來逐漸出現(xiàn)性格古怪。行為離奇。經(jīng)常拒食或吃飯時不肯咀嚼,要硬性吞下去,不敢吃豬肝,說“吃了豬肝自己會變成豬”。自稱“大腦神經(jīng)細胞被人偷竊了”入院后診斷為精神分裂癥。問他拒食原因,答道:“吃飯時米會感到痛苦”,問他根據(jù)什么,則答:“過去媽媽說過植物也有神經(jīng)系統(tǒng)的”。
例;男,29歲,斷言半年來姑母要害他而入院,診斷為精神分裂癥。精神檢查證實病人確有被迫害妄想,堅信姑母要將表妹強嫁于他。病人為此十分氣憤,認為近親結婚是絕對不會答應的。問他這種想法的根據(jù)時,病人說一天他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥與核桃酥請他吃。他認為玫瑰是愛情的表示,核桃是合起來志同道合的意思,因而他斷定表妹看中了他。并說以后姑母又串通其他人采取了一系列的行動,逼他就范。
很顯然,前一例的推理不合邏輯,后一例將具體事物與抽象概念混淆起來了(即病理性象征性思維)。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視