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      記憶障礙容易被忽略
      日期:2015-02-23

        本月14日上午,蘇大附一院神經內科副主任薛壽儒博士在全市率先開出了記憶障礙門診,當天,共有70多個患者慕名前來,門診量要比平時多出兩至三倍。薛主任說,當天前來看病的,除了個別老病人外,大部分病人都是因感覺記憶存在障礙而前來的。

        兩大發(fā)病因素

        到醫(yī)院記憶障礙門診求醫(yī)的,僅僅是患記憶障礙的病人中極少的一部分。2001年,有關部門對全國14個城市的調查統(tǒng)計表明,記憶障礙的發(fā)病率高達8—16%%。在美國,記憶障礙的發(fā)病率是所有疾病中最高的,排在各類疾病之首。

        薛壽儒指出,所謂記憶障礙是指一個人處于一種不能記住或不能回憶信息、技能的狀態(tài),包括記憶減退、健忘、錯構和虛構。人的記憶分識記、保存和再認三個過程,其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導致上述記憶障礙,而一般人所說的健忘指的是由于“再認”環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題而導致的記憶障礙。

        過去,健忘是老年人的專利,很多人都認為人老了,就會“糊涂”了,所以就有“老糊涂”的說法。但是隨著人們生活壓力的增大、工作節(jié)奏的變快,越來越多青春時尚的年輕人也加入了“糊涂蟲”陣營,他們或者記不住反復背了幾遍的東西,前看后忘記,或者老是丟三落四,忘這忘那。薛壽儒指出,導致記憶障礙發(fā)生主要有兩個方面的因素,一是壓力過大、精神緊張導致的心因性記憶障礙,二是腦血管病變、退變性疾病等器質性疾病導致的器質性記憶障礙。

        壓力過大是導致出現(xiàn)記憶障礙的一個原因。這種情況比較多的出現(xiàn)在初高中學生以及外資企業(yè)工作的白領身上。在門診上,薛主任發(fā)現(xiàn),部分中學生尤其是高中學生,因為學習壓力大,出現(xiàn)精神緊張,會導致暫時的記憶障礙,而在外資企業(yè)工作的白領由于生活的快節(jié)奏、工作的高強度以及競爭的激烈出現(xiàn)壓力過大,這種超負荷的壓力反映在身體上就是緊張、健忘。從嚴格意義上講,這種由壓力過大導致的記憶障礙并不是一種疾病,此時通過一定的心理調整,再適當輔以藥物治療,大都就能恢復。

        器質性病變造成的記憶障礙要占整個發(fā)病人群的80%%左右。據(jù)介紹,腦器質性病變,有時也稱腦破壞性病變,是指腦部有明顯的形態(tài)學或肯定的生理生化改變的腦部病變。有很多腦器質性病變都可以出現(xiàn)一定程度的記憶障礙,如腦炎、腦膜炎、老年性癡呆、多發(fā)梗塞性癡呆、腦腫瘤、腦缺氧、癲癇、顱腦外傷等等,此時的記憶障礙既有可能是某種疾病的癥狀,也有可能就是疾病本身。

        各類中毒比如酒精中毒、食物中毒、以及腦缺氧等也會因腦部神經造成巨大毒害而引起記憶障礙。此外,過度吸煙、飲酒、缺乏維生素,高血壓、糖尿病、腫瘤等全身性疾病也會引起記憶障礙。最近,專家也開始注意到,心理因素對健忘癥的形成也有不容忽視的影響,到醫(yī)院就診的記憶障礙癥患者有很多有抑郁癥癥狀。一旦人陷入抑郁癥,就會固執(zhí)地僅關注抑郁本身而對社會上的人和事情漠不關心,于是大腦的活動力低下,而誘發(fā)記憶障礙。

        容易被忽略

        薛壽儒介紹,人的最佳記憶力出現(xiàn)在二十歲前后,然后腦的機能開始漸漸衰退,二十五歲前后記憶力開始正式下降,因此年齡越大記憶力越低。也正是因為這個原因使得很多人認為,人到了一定的年紀出現(xiàn)記憶力衰退、或者健忘是一種自然的生理現(xiàn)象,這也導致人們對記憶障礙不能引起足夠的重視。

        與其他疾病相比,記憶障礙往往都是靜悄悄的發(fā)病的,這種疾病的到來往往既不像高血壓、糖尿病等疾病那樣讓人感覺到身體上不舒服,也不像手腿受傷那樣會影響到人們正常的工作和生活,因此也極易被人所忽略。

        此外,由于記憶障礙較多地發(fā)生在中老年人身上,子女往往因為工作忙碌而忽略老人出現(xiàn)的記憶障礙,甚至有部分人認為老人的記憶障礙看了也沒用,這導致一些記憶障礙的病人不能及時就醫(yī)。

        薛壽儒指出,記憶障礙可以是一種疾病的癥狀,也有可能是疾病實體,但是由于臨床發(fā)現(xiàn),絕大多記憶障礙是由器質性疾病導致,所以此時的忽略往往會導致相關的疾病不能得到及時的治療,因而喪失治療的最好機會。

        及時就醫(yī)盡早排除

        薛壽儒認為,由于很多年輕人的健忘都是由于壓力過大引起的,所以相應的減壓就是最好的治療方法。當然現(xiàn)實生活中人們都有很多具體的困難和壓力,有時不妨學學阿Q,給自己來個精神勝利法,給自己減減壓。另外隨著人的年齡增長,記憶肯定會有所衰退,但是有些人卻對自身的期望值過高,整天擔心自己記不住這記不住那,擔心自己是不是有病了,擔心自己是不是老了等等,這些擔心反過來又加大了對自身的壓力,從而又增加了記憶障礙的程度,形成了一個惡性循環(huán)。所以一定要正確認識健忘,不要把它當成什么病,也不要把它當成什么大不了的事,順其自然,對自己的期望值不要太高,年齡到了一定程度肯定不可能保持較好的記性,偶爾的丟三落四是完全正常的,就算偶爾出個丑就當給大家娛樂一把,抱著這樣的心態(tài),健忘的癥狀一定會逐漸減輕,這是不治而治的妙方。

        至于一些由于器質性病變引起的記憶障礙還是應該到醫(yī)院治療的,而這類患者只要查明病因,治療好相應病情后,記憶障礙的癥狀就會自然減輕甚至消失。而目前市面上出現(xiàn)的很多增加記憶的藥,大多數(shù)經過臨床驗證效果并不是很理想,有一部分例如膽堿酯酶抑制劑、促腦代謝藥、促腦循環(huán)藥等對記憶障礙有效。所以面對記憶障礙,最主要的是分辨清楚原因進行對癥治療,達到改善記憶的目的。中老年人經?葱侣劇㈦娨、電影,聽音樂、特別是下象棋、圍棋,可以使大腦精力集中,腦細胞會處于活躍狀態(tài),從而減緩衰老。此外,有意識記一些東西,如喜歡的歌詞,記日記等對記憶力也很有幫助。

        良好的情緒有利于神經系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調統(tǒng)一,使肌體的生理代謝處于最佳狀態(tài),從而反饋性地增強大腦細胞的活力,對提高記憶頗有裨益。此外,經常參加體育鍛煉,能調節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過程,促進腦細胞代謝,使大腦功能得以充分發(fā)揮,也能延緩大腦老化。養(yǎng)成良好的生活習慣,工作、學習、活動、娛樂以及飲食養(yǎng)成一定的規(guī)律,充分保證睡眠的質量和時間,對于延緩大腦老化也能起到較好的作用。從飲食方面來講,造成記憶力低下的元兇是甜食和咸食,而多吃維生素、礦物質、纖維質豐富的蔬菜水果可以提高記憶力。平時容易健忘的人可以摸索一些適合自己的記憶方法,比如對一定要記住的事情寫在筆記本上或寫在便條上,外出購物或出差時列一個單子,將必須處理的事情寫在日歷上等等。

        薛壽儒指出,對于年輕人的健忘,并不是可怕的疾病,但因為健忘而造成的憂郁、不安或自信心降低卻可能帶來更大的危害。市民要正確認識記憶障礙并正確地對待它,積極地調整自己,不要讓它來困擾正常的工作、生活。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
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