部分地或全部地能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為遺忘,它不是記憶減退,而是回憶的喪失。
【病因和機理】 遺忘的常見原因是意識障礙和器質(zhì)性疾病。意識障礙可能是干擾了記憶的識記過程,也可能是由于意識障礙的影響不能形成持久的記憶痕跡予以保存,或者是記憶的三個過程都受到損害所致,器質(zhì)性疾病中的顳葉、額葉損害最易引起遺忘。
【臨床表現(xiàn)】:
1.順進性遺忘:即回憶不起疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事件,遺忘的時間和疾病同時開始。如對如何受傷、如何住院等回憶不起。
2.逆行性遺忘:即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件;颊呋貞洸黄鹪谑軅八谑裁吹胤剑谧鍪裁词虑椋z忘可能是完全的或部分的,但大多數(shù)只涉及較短的一段時間。
3.心因性遺忘:由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗引起,疾病產(chǎn)生的原因往往與病人犯了某嚴重錯誤或罪行有關(guān)。遺忘的內(nèi)容只限于與某些痛苦體驗有關(guān)的事。
4.進行性遺忘:即患者除有遺忘外,同時伴有日益加重的癡呆和淡漠,隨大腦損害的不斷加重,記憶損害也進行性加重,其受影響較大的是再認和回憶。
5.階段性遺忘:由于精神因素所致,可出現(xiàn)一段時間生活經(jīng)歷的完全遺忘,在此前與此后的記憶保持良好。
6.局限性遺忘:由于大腦皮層損害的部位不同,可出現(xiàn)視覺、聽覺、運動及名稱的記憶障礙。
7.全面性遺忘:大腦的彌漫性損害,可引起全面性癡呆和全面的記憶損害稱全面性遺忘。
8.后發(fā)性遺忘:在大腦損害后的意識障礙的恢復的當初,記憶尚好,經(jīng)過一段時間之后,又出現(xiàn)明顯的遺忘癥狀。
9.系統(tǒng)成份性遺忘:在腦損害的遺忘癥中,有單純忘記了獲得較晚的外國語言知識,而卻保持了本國語言的知識。
10.暫時性全面遺忘:是一種突然起病,以發(fā)作性的嚴重記憶障礙為主的綜合征。發(fā)作前無先兆,患者的記憶結(jié)構(gòu)突然而完全地停止發(fā)揮作用,使患者不能銘記發(fā)病當時的經(jīng)歷,隨發(fā)作的延續(xù),患者不能記作當時情況的表現(xiàn)更趨明顯,患者的遠期記憶保持完好,一般持續(xù)一至數(shù)小時,隨發(fā)作消退,記憶功能逐漸恢復,先是能記憶起遠期事件,爾后能憶起距發(fā)作較近的事件,同時患者漸顯示出開始銘記當時當?shù)亟?jīng)歷的跡象,約再過一個多小時,患者的記憶就恢復正常了,患者的記憶完全恢復后,仍有對發(fā)作期經(jīng)歷的永久性遺忘,還有范圍累及數(shù)分至數(shù)小時經(jīng)歷的永久性逆行性遺忘。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
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