現(xiàn)在,我國已經(jīng)逐步進入老齡社會,2000年人口普查65歲以上老人占6.96%。隨著老年人口的不斷增多,人們對老年人的健康也越來越關(guān)注,其中老年性癡呆首當(dāng)其沖。由于老年性癡呆尚無根本性治療,所以早期預(yù)防顯得尤為重要,特別是已經(jīng)出現(xiàn)記憶障礙(醫(yī)學(xué)上稱輕度認知功能障礙)者。一般認為歲數(shù)大了糊涂或記憶不好是正,F(xiàn)象。其實,這這里面存在著向老年癡呆癥發(fā)展的危險,所以老年記憶障礙應(yīng)引起人們足夠的重視。
什么是輕度認知功能障礙
目前對輕度認知功能障礙有比較嚴格的診斷標(biāo)準(zhǔn):
、偌覍倩蛑檎叻从郴颊叽嬖谟洃浾系K;
、诳陀^檢查證實患者存在記憶障礙,記憶力與自己的年齡不相符;
、垡话愕恼J知功能保持完整;
④日常生活能力保留;
、莶淮嬖诎V呆。
輕度認知功能障礙可分為三種類型:
、僖杂洃浾系K為主型,多發(fā)展成為老年性癡呆;
、诙鄠認知領(lǐng)域輕度障礙型,可發(fā)展成為老年性癡呆或血管性癡呆等;
、蹎我环怯洃浾系K型,可發(fā)展成為額顳葉萎縮等其他癡呆。研究結(jié)果顯示,如果存在記憶障礙,再加上任何其他一個認知領(lǐng)域障礙的患者,較單純記憶障礙型更容易發(fā)展成為癡呆。
輕度認知功能障礙的危害性及干預(yù)的意義
輕度認知功能障礙的危害在于其發(fā)展成為癡呆的幾率明顯增高,每年大約10%~30%輕度認知功能障礙的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榘V呆,而正常老年人每年僅1%~2%發(fā)展為癡呆。在5~10年內(nèi),60.5%~100%的輕度認知功能障礙患者發(fā)展為癡呆。也就是說10年內(nèi),至少3/5的患者成為癡呆。
一個癡呆患者不僅給整個家庭、甚至社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)還會給其他家庭成員帶來巨大的心理壓力,甚至出現(xiàn)抑郁、憤怒等精神障礙。
因此,對其干預(yù)的意義在于減少或者延緩癡呆的發(fā)生,從而改善老年朋友的生活質(zhì)量,同時減輕社會、家庭的負擔(dān)。
輕度認知功能障礙的診斷和治療
輕度認知功能障礙最主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。由于其起病常常比較隱蔽,家人容易忽視早期癥狀,等到意識到老人有病時,常常已經(jīng)是癡呆了。因此,家人和親友應(yīng)特別關(guān)注老人,一旦老人出現(xiàn)記憶障礙,應(yīng)及時陪同患者到醫(yī)院看專科門診。
輕度認知功能障礙患者需要做哪些檢查
患者就醫(yī)時,醫(yī)生會詳細地詢問患者的得病情況和以往病史,并仔細地做神經(jīng)系統(tǒng)檢查和神經(jīng)心理功能的測定(包括評定患者的認知功能和行為),并且會根據(jù)患者的情況做一些血液生化檢查、影像學(xué)檢查(如CT、磁共振、單光子發(fā)射型計算機斷層等)、電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位等),個別患者需要做遺傳學(xué)的檢查。通過上述一系列的檢查,可以明確患者是否存在輕度認知功能障礙。
輕度認知功能障礙患者應(yīng)注意什么
一旦被確診患有輕度認知功能障礙,就應(yīng)該及早對其進行干預(yù)。
首先,患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,輕度認知功能障礙畢竟只是癡呆前的表現(xiàn)。老年朋友應(yīng)拋棄“老了、沒用了”的錯誤觀念,保持健康、樂觀、積極的心態(tài)。
其次,患者應(yīng)該養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,做到作息規(guī)律、飲食規(guī)律,并且盡量從事力所能及的家務(wù)或社會活動。
第三,應(yīng)進行適當(dāng)?shù)腻憻挘w育鍛煉和腦力活動。年齡較大者,應(yīng)進行一些比較舒緩、小量的運動,如散步、打太極拳等,但時間不宜過長,可分次進行。同時還應(yīng)多讀書看報、看電視,多培養(yǎng)自己的興趣愛好,并同老年朋友多進行交流,保持思維的活躍。
第四,應(yīng)積極控制動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖等。研究顯示,這些危險因素都可能促進癡呆的發(fā)生發(fā)展,對這些疾病良好的控制,有助于減少或延緩癡呆的發(fā)生。最后,對輕度知識功能障礙者可予以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟饕且阴D憠A酯酶抑制劑,另外銀杏制劑、腦復(fù)康、維生素E、維生素C等可作為輔助用藥。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視