(一)周?chē)窠?jīng)型感覺(jué)障礙
1.末梢型:出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性四肢遠(yuǎn)端的各種感覺(jué)障礙,越向遠(yuǎn)端越重,呈手套、襪筒型,伴相應(yīng)區(qū)運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙。
2.神經(jīng)干型:周?chē)窠?jīng)某一神經(jīng)干受損害時(shí),其支配區(qū)域的各種感覺(jué)呈條、塊狀障礙。
3.后根型:某一脊神經(jīng)后根或后根神經(jīng)節(jié)受害時(shí),在其支配的節(jié)段范圍皮膚出現(xiàn)帶狀分布的各種感覺(jué)減退或消失,并常伴有放射性疼痛,即神經(jīng)根痛。
(二)脊髓型感覺(jué)障礙
1.脊髓橫貫性損害:受損節(jié)段平面以下的各種感覺(jué)缺失或減退。
2.脊髓半切綜合征(Brown-Sequard syndrome):受損平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛、溫度覺(jué)障礙。
3.后角型:出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙,即節(jié)段性分布的痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙,深感覺(jué)和觸覺(jué)存在。
(三)腦干型感覺(jué)障礙
1.分離性感覺(jué)障礙:延髓旁正中部病變損傷內(nèi)側(cè)丘系時(shí),出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的深感覺(jué)障礙和感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),而無(wú)痛覺(jué)、溫度覺(jué)感覺(jué)障礙。
2.交叉性感覺(jué)障礙:病變累及延髓外側(cè)部,出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙和病灶同側(cè)的面部感覺(jué)障礙。
3.偏身感覺(jué)障礙:腦橋和中腦損害時(shí),出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身和面部的各種感覺(jué)缺失,一般伴有病變同側(cè)顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙。
(四)丘腦型感覺(jué)障礙
1.偏身感覺(jué)障礙:以肢體重于軀干,上肢重于下肢,肢體遠(yuǎn)端重于近端,深感覺(jué)受累重于淺感覺(jué)為特征。
2.丘腦痛:在感覺(jué)的部分恢復(fù)過(guò)程中,出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身自發(fā)的、難以忍受的劇痛,以定位不準(zhǔn)、性質(zhì)難以形容為特征。
3.感覺(jué)過(guò)敏或倒錯(cuò)。
4.其他癥狀:丘腦病變時(shí),常累及其鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生其他癥狀。
(五)內(nèi)囊型感覺(jué)障礙
特點(diǎn)為肢體重于軀干、肢體遠(yuǎn)端重于近端、深感覺(jué)受累重于痛、溫覺(jué)。常合并運(yùn)動(dòng)、視纖維的受累,表現(xiàn)為“三偏”,即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。
(六)皮質(zhì)型感覺(jué)障礙
1.局限性感覺(jué)性癲癇
2.偏身感覺(jué)障礙:往往累及對(duì)側(cè)身體的某一部分,稱(chēng)為單肢感覺(jué)障礙。該型感覺(jué)障礙上肢比下肢重,遠(yuǎn)端重于近端部位,上肢的尺側(cè)和下肢的外側(cè)常較明顯。
3.感覺(jué)忽略
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視