6月6日是“全國愛眼日”。最新流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),我國有約2430萬人為低視力人群,465萬人為盲人。其中,白內(nèi)障是我國目前低視力和致盲的最主要原因,黃斑變性為其次原因,青光眼是第三大視力損傷和致盲的眼病。對于這3種最常見眼病,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療十分關(guān)鍵。
白內(nèi)障
所謂“白內(nèi)障”就是眼球的晶狀體變得混濁,如同照相機的“鏡頭”變得不透明,影響到光線進入,引起視物模糊。根據(jù)晶狀體混濁的程度不同,患者會出現(xiàn)不同程度的視力減退,雙眼多同時發(fā)病,也可有先后發(fā)病,雙眼進展程度不同步。
對于近視患者會出現(xiàn)近視度數(shù)加深,看近距離物體或書籍顯得更輕松、老花改善,這些都提示發(fā)生了白內(nèi)障。有的患者雖然視力下降不明顯,表現(xiàn)為看物體顏色變暗或呈黃色等,尤其在光線不充足或夜間駕駛時對外界環(huán)境的辨別能力下降。
對可能患有白內(nèi)障的人群應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)療機構(gòu)進行視力及驗光等初步的眼部檢查,排除由于屈光不正等引起的視物模糊,必要時進一步檢查排除青光眼或者眼底病變等。不主張未明確原因的情況下擅自滴用各種眼液,這樣非但不解決問題反而會帶來眼部干澀、過敏等癥狀。目前世界上還沒有一種藥物被證明可以確切有效地延緩或治療白內(nèi)障的形成或阻止它進一步發(fā)展,對于發(fā)生視力損害的白內(nèi)障患者應(yīng)當(dāng)手術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體從而恢復(fù)視力。
黃斑病變
黃斑是人眼視網(wǎng)膜的最重要部分,負責(zé)最為敏銳的視覺。如果黃斑發(fā)生變性,將直接導(dǎo)致視功能受損。最為常見的是年齡相關(guān)性黃斑變性,另一類是高度近視性黃斑變性。前者與年齡、長期慢性光損傷、遺傳、代謝等有關(guān),而后者與高度近視導(dǎo)致的視網(wǎng)膜變薄、變性有關(guān)。但兩者均可引起較為明顯的視覺障礙,有的患者視力逐漸下降,同時伴有視物變形,有的患者出現(xiàn)視野正中的黑影遮擋,嚴重的可由于繼發(fā)新生血管出血導(dǎo)致視力嚴重減退。對于可能患有黃斑變性的患者,或者有遺傳家族史的朋友應(yīng)當(dāng)定期進行眼科檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病灶,觀察眼底視網(wǎng)膜的變化情況。
在這里推薦一種簡單的自查方法,將一張方格紙放于眼前30cm處,標(biāo)出中心點,分別遮蓋左右眼,凝視中心點時發(fā)現(xiàn)任何直線出現(xiàn)扭曲或者不連續(xù),就可能是黃斑出現(xiàn)的征兆,應(yīng)該聯(lián)系視網(wǎng)膜專科醫(yī)生做詳細的檢查。
對于早期的黃斑變性,可以口服維生素C、維生素E、葉黃素等防止自由基對細胞的損害,起到營養(yǎng)視網(wǎng)膜組織的作用。在戶外活動時可以佩戴深色眼鏡,減少視網(wǎng)膜的光損傷。而對于出現(xiàn)嚴重視力損害甚至并發(fā)癥的黃斑變性患者,應(yīng)當(dāng)積極進行激光或者手術(shù)治療,減少視力喪失的危險。
青光眼
青光眼是一種視神經(jīng)纖維受損的疾病,通常由高眼壓以及其他各種不良的神經(jīng)、血管因素引起。青光眼有不同種類,有些如急性閉角型青光眼可伴有眼脹甚至急性發(fā)作的頭痛、惡心,此種喪失視力危險很大應(yīng)當(dāng)及時就診,有些青光眼則表現(xiàn)為視力的緩慢下降、特征性的視野缺損,不易被早期發(fā)現(xiàn)。因而如果經(jīng)常出現(xiàn)眼脹痛、眼干以及視力模糊,就要去醫(yī)院進行排查青光眼的相關(guān)檢查。
對于45歲以上人群每兩年一次的眼部體檢很重要,而伴有青光眼家族史的則應(yīng)當(dāng)每年進行隨訪。由于目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法治愈青光眼,但是早期發(fā)現(xiàn)則可以較好地預(yù)防和控制,F(xiàn)代觀點認為青光眼是一種典型的身心疾病,緊張、焦慮、憂郁等情緒,以及工作生活壓力大、植物神經(jīng)功能紊亂等因素,會促進青光眼的發(fā)生。因而對于易感人群保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒很重要。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視