結(jié)膜炎的診療是一個很漫長而且比較麻煩的過程，對于許多人來說，得了結(jié)膜炎，就意味著要花費大量的時間和金錢來進行治療，同時還要忍受著強烈的痛苦，以及很多不能跟朋友和親人訴說的無奈。

　　1.臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點皆有助于診斷。

　　2. 結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點，如果以多形核白細(xì)胞的浸潤為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。

　　3. 結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，

　　如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應(yīng)用PCR 技術(shù)幫助診斷。

　　預(yù)防和治療

　　1.預(yù)防 結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗于，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經(jīng)常清洗消毒。對傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施，更不允許到公共由于泳區(qū)游泳，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，預(yù)防交叉感染。如果一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者，應(yīng)改善環(huán)境和戴保護眼鏡，以防引起結(jié)膜炎。對公共場所如浴室、餐廳、游泳池要進行衛(wèi)生宣傳，定期檢查和加強管理。

　　2. 治療

　　(1)局部治療

　　1)沖洗結(jié)膜囊:結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時，應(yīng)進行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應(yīng)為無刺激性，常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液，用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時，翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結(jié)膜面，同時用手指推動上下臉，使穹窿的分泌物也被沖出，同時頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，避免沖洗液流人對側(cè)眼。

　　2) 不要遮蓋患眼：因結(jié)膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高，更有利于細(xì)菌的繁殖，使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。

　　3) 局部用藥:①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據(jù)病原學(xué)診斷，選擇相應(yīng)的治療藥物。②眼膏:眼膏的藥物濃度高，作用時間長，適用于睡前涂。③腐蝕劑：腐蝕劑有很強的殺菌力，同時也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死，如硝酸銀，應(yīng)用時直接涂抹患處，切不可觸及角膜，涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀，滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結(jié)膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者，效果很好，但不可長期應(yīng)用。

　　(2) 全身治療:對于嚴(yán)重的結(jié)膜炎，如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等，需結(jié)合全身用藥治療。

　　事實上，結(jié)膜炎的診療過程并不復(fù)雜，而且?guī)в泻軓娏业奈麽t(yī)癥狀的診療手段，只要在發(fā)病初期能夠采取有效的診治手段，就能將這種病癥及其許多并發(fā)癥扼殺在搖籃之中。相信在這類患者朋友的不斷努力下，結(jié)膜炎的痛苦和困擾一定能夠消除掉。