腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。
腦中風(fēng)的六個前兆要注意
1、一時性黑蒙:在眼前突然出現(xiàn),數(shù)秒鐘后能恢復(fù),不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。因為,眼動脈是頸動脈的第一條分枝,對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看作是中風(fēng)的最早警報信號。
2、短暫性視力障礙:視物模糊或視野缺損,陣發(fā)性發(fā)作,多在一小時內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果,但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象,可視為較早期的中風(fēng)預(yù)報信號。
3、頻頻打呵欠:這是腦動脈硬化逐步加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計,在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5~10天內(nèi),頻頻打呵欠者,可達(dá)80%。所以,千萬別忽略這一信號。
4、扭頸手麻癥:多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時,突感手指無力,剃刀落地,有的說話不清,1~2分鐘后恢復(fù)。這是因為轉(zhuǎn)頭時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄的結(jié)果。這一現(xiàn)象,足以告誡人們,中風(fēng)可隨時發(fā)生。
5、短暫性腦缺血發(fā)作:即出現(xiàn)一過性偏癱或單癱,可能伴有失語,但持續(xù)時間短,多在24小時內(nèi)完全恢復(fù),這表明已經(jīng)有輕度中風(fēng)?砂阉(dāng)作是進(jìn)展性或完全性腦卒中的先兆。
6、老年人血壓波動劇烈或激增,頭痛頭暈耳鳴加重,精神緊張或神疲嗜睡等癥狀,表示有可能發(fā)生出血性中風(fēng)。
金雞獨立能測中風(fēng)?
別 以為這個小小的動作只考驗一個人的平衡能力,從它還能看出你是否容易中風(fēng)。日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院基因組醫(yī)學(xué)中心一項最新研究顯示,無法堅持20秒“金 雞獨立”的老年人中風(fēng)幾率高。研究人員招募841名女性和546名男性,讓他們睜開雙眼“金雞獨立”60秒。這樣的動作重復(fù)兩次,研究人員選完成較好的一 次計入評估。同時,研究人員借助磁共振成像(MRI)掃描老人們的大腦,評估腦部小血管疾病水平。老人們的平均年齡為67歲。結(jié)果證實,需借助外力完成 20秒“金雞獨立”的老人,通常大腦不夠健康,比如有未診斷出來的腦損傷或小血管出血。
腦中風(fēng)需要做什么檢查?
腦CT掃描:腦CT對出血性中風(fēng)診斷率為1OO%,對缺血性中風(fēng)的診斷率在85%以上。但需要注意的是缺血性中風(fēng)在發(fā)病24小時以后才能顯示清楚。
血液流變學(xué)檢查:血液流變學(xué)特征的改變與中風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。因此中風(fēng)病人定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)是必要的。
白細(xì)胞總數(shù)及分類:白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。白細(xì)胞計數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來講,出血性中風(fēng)急性期白細(xì)胞常增高,而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。
腦 中風(fēng)需要做什么檢查?血糖、尿糖測定:中風(fēng)病人的治療和預(yù)后,與其有無糖尿病關(guān)系很大。所以,即使以前沒有糖尿病病史,也應(yīng)監(jiān)測血糖和尿糖。血糖尿糖的高 低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因為中風(fēng)以后可以出現(xiàn)一過性的血糖升高,況且有的病人對自己過去有無糖尿病并不清楚。
腦超聲波:腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中 線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位,常提示有顱內(nèi)血腫,說明是出血性中風(fēng);兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成,這種移位如長 期不恢復(fù),說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實用。
其他輔助檢查:除上述檢查外,皮層誘發(fā)電位、腦血流量測定、多普勒超聲 、腦地形圖、各種微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風(fēng)也有不同 程度的參考價值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視