原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重程度并不單純與血壓升高的水平有關(guān)，必須結(jié)合患者總的心血管疾病危險(xiǎn)因素及合并的靶器官損害作全面的評(píng)價(jià)，治療目標(biāo)及預(yù)后判斷也必須以此為基礎(chǔ)。

　　高血壓水平按1,2,3級(jí)區(qū)分。

　　心血管疾病危險(xiǎn)因素包括:吸煙、高脂血癥、糖尿病、年齡>60歲、男性或絕經(jīng)后女性、有心血管疾病家族史(發(fā)病年齡女性<65歲，男性<55歲》.

　　靶器官損害及合并的臨床疾病包括:心臟疾病(如左心室肥大、心紋痛、心肌梗死、既往曾接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心力衰竭)，腦血管疾病《如腦卒中、短哲性腦缺血發(fā)作).腎臟疾病(如蛋白尿或血肌醉升高)，周圍動(dòng)脈疾病，高血壓視網(wǎng)膜病變(》Ⅲ級(jí)).

　　危險(xiǎn)度的分層即按血壓水平結(jié)合危險(xiǎn)因素及合并的器官受損悄況，將患者分為低、中、高和極高危險(xiǎn)組.治療時(shí)不僅要考慮降壓.還要考慮危險(xiǎn)因家及靶器官損害的預(yù)防及逆轉(zhuǎn)。

　　低度危險(xiǎn)組:高血壓1級(jí)，不伴有上述危險(xiǎn)因素者.

　　中度危險(xiǎn)組:高血壓1級(jí)，伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素;或高血壓2級(jí)，不伴有或伴有不超過2個(gè)危險(xiǎn)因素者.

　　高度危險(xiǎn)組:高血壓1-2級(jí)，伴有至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者。

　　極高危險(xiǎn)組:高血壓3級(jí);或高血壓1-2級(jí)，伴有靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病(包括糖尿病)者。