降壓過度也會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)
胡先生今年68歲,患高血壓多年,吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關(guān),因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時(shí),他對(duì)醫(yī)生說:“我一定要把血壓控制在較低的水平,因?yàn)檠獕涸降驮讲粫?huì)得腦卒中。”然而醫(yī)生卻告訴他,降壓過度也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。
腦血流受血壓控制,受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時(shí),腦血流量增加;血壓下降時(shí),腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高時(shí),腦血管會(huì)過分充血,當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時(shí)就會(huì)引起血管破裂,發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度,尤其是老年人,發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí),應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍,切忌降壓過度導(dǎo)致血壓過低。
另一方面,當(dāng)血壓過度降低時(shí),血管內(nèi)壓力明顯減低,血流動(dòng)速度減慢,則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時(shí),腦血流尚能維持正常;但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時(shí),就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足,出現(xiàn)意識(shí)障礙。若不能及時(shí)矯正則極易發(fā)生腦缺血,尤其是老年人,反應(yīng)會(huì)更為強(qiáng)烈。
此外,腎功能差的老人要聽從醫(yī)生建議適當(dāng)減量。在服用降壓藥物時(shí),別服用保健品,因?yàn)橛行┍=∑穬?nèi)可能違法添加降壓藥物。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視