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      高血壓患者吃藥最好不要斷斷續(xù)續(xù)
      高血壓患者吃藥最好不要斷斷續(xù)續(xù)
      日期:2014-05-08

        我國(guó)人群心腦血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上,高血壓是首位危險(xiǎn)因素,每年300萬(wàn)心血管死亡中至少有一半與高血壓有關(guān)。很多高血壓患者對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知常有偏差。

        一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是:高血壓一旦吃藥就不能停,因此盡可能不要吃藥。這種觀點(diǎn)不可取,為了求得長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療效果,應(yīng)該持續(xù)穩(wěn)定地用藥治療,不能停藥并非是因?yàn)樗幬锍砂a和毒副作用。遺憾的是,不少患者拒絕藥物治療而選擇保健食品,大多是長(zhǎng)時(shí)間血壓不能達(dá)標(biāo),甚至出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥后被迫就醫(yī)。有的患者血壓高就吃,不高了就停;過(guò)幾天又高再吃,血壓降下來(lái)再停;蛘哂邪Y狀就吃,沒(méi)癥狀就停。殊不知,吃吃停停會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。血壓忽高忽低,難以穩(wěn)定;也容易發(fā)生心腦血管意外。高血壓是終身性疾病,基本上需要終生吃藥;即使血壓降至正常,也需要穩(wěn)定一段時(shí)間,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能減量。

        另外一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是:優(yōu)先選擇質(zhì)次、價(jià)低的非指南推薦的一線(xiàn)藥物,擔(dān)心以后沒(méi)有好藥用或好藥用多了將來(lái)沒(méi)有效果、無(wú)藥可選。應(yīng)該深入思考,高血壓治療重要目的就在于降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),不能夠“留有余地”,等待并發(fā)癥發(fā)生后再用效果好、副作用少的藥物。而要“好日子先過(guò)”、盡可能選擇“好藥”。

        2010高血壓指南指出,我國(guó)高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素是高鈉、低鉀膳食,鈉鹽(氯化鹽)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)。高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)大部分地區(qū),人均每天鹽攝入量12-15g以上。在鹽與血壓的國(guó)際協(xié)作研究(INTERMAP)中,反映膳食鈉/鉀量的24h尿鈉/鉀比值,我國(guó)人群在6以上,而西方人群僅為2-3。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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