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階梯式控制哮喘
階梯式控制哮喘
階梯式控制哮喘
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-01-09
哮喘的治療藥物主要分兩大類,即控制性藥物(各類糖皮質激素)和緩解喘息癥狀類藥物。激素能阻斷氣道炎癥反應中的多個環(huán)節(jié),防止病情進展,緩解哮喘持續(xù)發(fā)作,是哮喘治療的核心和基礎。
除極少數重癥或急性發(fā)作的哮喘患者需要使用全身用激素外,絕大多數哮喘患者應首選吸入性激素進行長期治療。同口服給藥方式相比,吸入給藥作用直接,起效快,局部抗炎作用強,需要藥物劑量少,全身副作用和不良反應少,是哮喘治療的一線用藥。
對哮喘患者應根據不同的分級給予階梯式治療方案。當患者用吸入糖皮質激素長期治療,癥狀得到控制后,可以考慮降級治療。一般每3個月評估一次,在癥狀控制后原劑量繼續(xù)維持3個月方可考慮減量,目標是以最低劑量吸入糖皮質激素維持哮喘的最佳控制。
兒童哮喘在吸入激素治療哮喘完全控制后,減至最低劑量并維持一段時間后,可試行停藥。但對于大部分成人哮喘,停藥后容易復發(fā),需要用最小劑量的吸入激素來維持治療,使哮喘得到長期控制。
哮喘與感冒、肺炎不同,現有藥物均不能徹底根治哮喘。但只要堅持長期規(guī)范治療,大多數哮喘均可得到良好控制。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視