中風(fēng)又稱(chēng)為腦卒中，包括了腦出血和腦梗死。很多人認(rèn)為中風(fēng)只是老年才會(huì)得，然而由于生活習(xí)慣的改變，飲食的高脂高糖高鹽，目前中年甚至青年人中也已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀，或者是隱藏著多種引發(fā)中風(fēng)的高危因素。如肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等等。其中血脂異常，高血脂常常得不到足夠的重視。特別對(duì)于中風(fēng)后的患者，預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā)不僅要積極控制血糖、血壓，控制血脂也是十分關(guān)鍵的。

　　臨床上很多中風(fēng)患者對(duì)預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)有一些疑問(wèn)。北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為我們做出詳細(xì)的解答。

　　血脂、血壓都高，一直堅(jiān)持吃降壓藥和阿司匹林，但沒(méi)吃降血脂藥，行不行？

　　血脂高縣長(zhǎng)通常被稱(chēng)為血脂異常，它會(huì)直接引起動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生、發(fā)展，使血管堵塞和閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)在心臟就是冠心病，嚴(yán)重的就是我們知道的心絞痛或心梗；在大腦表現(xiàn)的是腦梗塞或短暫腦缺血發(fā)作。因此要積極控制血脂異常狀況，尤其是要將血液中的膽固醇按照醫(yī)生的建議長(zhǎng)期控制在合理的水平，像堅(jiān)持服降壓藥和阿士匹靈一樣堅(jiān)持服降膽固醇藥。

　　只有全面控制危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等），才能預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

　　長(zhǎng)期吃藥是否有依賴(lài)性，可否停藥或停一段時(shí)間？

　　絕大多數(shù)人堆他汀類(lèi)藥的耐受性良好，在有關(guān)他汀類(lèi)藥的不良反應(yīng)報(bào)告中，通常為輕微且短暫的肌痛。嚴(yán)重的不良反應(yīng)極其罕見(jiàn)。

　　為了是動(dòng)脈上粥樣斑塊長(zhǎng)期穩(wěn)定并逆轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效，防治冠心病等心血管疾患獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用。

　　給中老年高血壓患者定期輸一些疏通血管的藥物，就不會(huì)發(fā)生中風(fēng)、偏癱了嗎？

　　臨床上經(jīng)常遇到病人要求定期輸一些疏通血管的藥物，如丹參、維腦路通等，認(rèn)為這樣可以高枕無(wú)憂(yōu)地預(yù)防腦血管病。事實(shí)上這是片面的。

　　腦血管病的發(fā)病因素很多，預(yù)防要依靠綜合方法。目前詢(xún)證醫(yī)學(xué)研究顯示，他汀類(lèi)藥物才是防止中風(fēng)復(fù)發(fā)的最有效藥物手段。

　　糖尿病患者化驗(yàn)單顯示膽固醇各項(xiàng)指標(biāo)都在正常值內(nèi)，為什么醫(yī)生仍建議吃他汀類(lèi)藥？

　　降脂治療的目的是為了降低“壞”膽固醇水平，穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)粥樣斑塊，防止心腦血管事件的發(fā)生于進(jìn)展。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的降脂治療后，膽固醇會(huì)降到正常水平；為了使動(dòng)脈壁上粥樣斑塊長(zhǎng)期穩(wěn)定，必須把“壞”膽固醇長(zhǎng)期控制在治療目標(biāo)值以?xún)?nèi)，不能隨意停藥或減量�，F(xiàn)有的研究顯示，他汀類(lèi)降脂藥的臨床獲益與服藥時(shí)間有關(guān)，治療時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越大。