一些微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)增加兒童對(duì)胃腸道感染的易感性，對(duì)胃腸道結(jié)構(gòu)和功能帶來(lái)負(fù)面影響，其中鋅缺乏易致腹瀉是和鋅參與腸道水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)、小腸滲透性、腸細(xì)胞酶的功能，增強(qiáng)腸道組織的修復(fù)，增強(qiáng)局部免疫，以控制細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和早期病原菌清除等有關(guān)。

    一般來(lái)說(shuō)，腹瀉時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)快速通過(guò)腸道，腸吸收黏膜的損傷和特殊運(yùn)輸載體的損失，可引起吸收不良。另外，腹瀉時(shí)小腸處于一種分泌狀態(tài)，妨礙或減少營(yíng)養(yǎng)素的吸收。急性腹瀉時(shí)，血清鋅和銅較正常組分別下降13.1%和12.8%，標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽(ORS)治療后進(jìn)一步下降22.6%和22.4%，這表明嚴(yán)重和較長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉會(huì)引起血清鋅和銅的下降。腹瀉時(shí)糞便中鋅丟失增加，遷延性腹瀉時(shí)丟失更多，表現(xiàn)為血清、血漿及組織中鋅降低，慢性或遷延性腹瀉比急性腹瀉時(shí)鋅降低更明顯，而且血清鋅水平與病程有關(guān)。攝入減少和丟失增多導(dǎo)致鋅營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化，后者又導(dǎo)致發(fā)育遲緩和腹瀉發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)飲食中鋅攝入較低時(shí)，小腸的鋅吸收代償性增加，但仍不能維持正常水平，尤其是急性腹瀉期有鋅吸收障礙的患者。

　　除了上述病理生理學(xué)狀態(tài)，細(xì)菌性腹瀉也可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素消耗，因?yàn)榧?xì)胞殘片、腸細(xì)菌的增殖和未消化的固體可以吸附礦物質(zhì)，包括鋅，并降低其生物利用率。因此，腹瀉時(shí)飲食攝入減少、小腸吸收不良、胃腸道丟失增多等可引起血鋅的降低，而腸黏膜再生需要的鋅因缺乏或不足，導(dǎo)致病情的延續(xù)。這樣，在腹瀉和鋅缺乏之間形成了惡性循環(huán)。

　　媽媽和家長(zhǎng)應(yīng)做到：1.及早給患兒補(bǔ)充家中有的適宜液體，包括ORS來(lái)預(yù)防脫水;2.繼續(xù)喂養(yǎng)，腹瀉后增加喂養(yǎng);3.識(shí)別脫水的體征并帶患兒就醫(yī)，接受新ORS(較低濃度的口服補(bǔ)液鹽)或者靜脈補(bǔ)充電解質(zhì);4.每天給患兒20mg鋅，連續(xù)補(bǔ)充10-14天(6個(gè)月以下的嬰兒每天10mg)