通過(guò)父母身高計(jì)算孩子的身高公式:
男孩遺傳靶身高預(yù)測(cè):【父身高+(母身高+13)】÷2±7.5cm。
女孩遺傳靶身高預(yù)測(cè):【父身高+(母身高+13)】÷2±6.0cm
影響長(zhǎng)高因素有哪些?
遺傳、母親懷孕期的情況,飲食,運(yùn)動(dòng),疾病狀態(tài)的影響等。身高跟遺傳的關(guān)系,遺傳占60—70%。通過(guò)后天的努力包括飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠這些情況還是可以改善的。青春期前的身高一般占到終身高的80%左右,如果青春期太早,青春期前身高就比較矮,身高會(huì)受影響的,青春期以后長(zhǎng)的身高占身高20%。
性早熟,女孩8歲以前,男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育就要考慮性早熟了,但要經(jīng)過(guò)一些化驗(yàn)和影像學(xué)的檢查。比如8歲以前女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育,屬于過(guò)早了,建議到醫(yī)院就診,做相關(guān)的檢查。
女孩常見(jiàn)的是特發(fā)性性早熟,就是說(shuō)青春期啟動(dòng)是一個(gè)正常的過(guò)程,只是在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間提前啟動(dòng)了,是可以用一些藥物抑制的。如果男孩出現(xiàn)性早熟可能有一些病理情況,一定到醫(yī)院去看。
還有孕期營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,我們?cè)\斷矮小癥病因里面宮內(nèi)發(fā)育遲緩,這種孩子1/3左右將來(lái)的身高是比較矮的。多數(shù)孩子2歲以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)的追趕,最終會(huì)回到正常范圍內(nèi),但是有1/3左右的孩子追不上去,這種孩子需要進(jìn)行藥物干預(yù)的。
還有媽媽在孕期患有一些疾病或母親吸煙對(duì)孩子都有影響。尼古丁會(huì)影響胎盤(pán)血液供應(yīng),導(dǎo)致孩子胎盤(pán)血液供應(yīng)不好。
飲食。飲食要均衡。不要暴飲暴食,生活沒(méi)有規(guī)律,挑食、偏食,還有孩子吃的太快,有的上學(xué)的孩子不吃早餐都不好。盡量不要讓孩子吃零食,吃了零食以后孩子沒(méi)有饑餓的感覺(jué),本身小孩就那么大的食量了,吃了這個(gè)就吃不了那個(gè)。
睡眠。要保證孩子的睡眠時(shí)間和質(zhì)量,我們?cè)谂R床上看到一些孩子反復(fù)有呼吸道感染,出現(xiàn)扁桃體腫大、腺樣體肥大等,影響睡眠質(zhì)量,可能也會(huì)對(duì)孩子的身高有影響。
疾病狀態(tài)。比如說(shuō)呼吸道感染,消化道嘔吐、腹瀉都會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響,但是這種影響不會(huì)是長(zhǎng)期的,隨著疾病狀態(tài)的去除,其他沒(méi)有問(wèn)題的話,會(huì)有生長(zhǎng)追趕,絕大多數(shù)孩子會(huì)達(dá)到正常水平。如果得了比較嚴(yán)重的疾病會(huì)抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素,因?yàn)殚L(zhǎng)個(gè)在目前不是那么重要的事了,其實(shí)也是機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)。這種情況去除以后,孩子睡眠營(yíng)養(yǎng)吸收都沒(méi)問(wèn)題,就會(huì)有生長(zhǎng)的追趕。
身高異常的判斷,看身高是不是在正常范圍內(nèi),一個(gè)是絕對(duì)身高,一個(gè)是生長(zhǎng)速度。
哪些疾病影響孩子長(zhǎng)高?
比如慢性病、哮喘、糖尿病、先心病、反復(fù)感染、腎功能不全和先天性代謝性疾病等,都會(huì)影響身高。還有臨床比較常見(jiàn)的一些營(yíng)養(yǎng)不良,喂養(yǎng)不好或者有消化道疾病的患兒。再有就是一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病如生長(zhǎng)激素缺乏,甲狀腺功能減低,皮質(zhì)醇增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,性早熟等。還有宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。。
還有心理性矮小,比如說(shuō)心靈上受到重大打擊的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候會(huì)對(duì)生長(zhǎng)激素分泌抑制,孩子會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)緩慢。一般是孩子受到比較大的打擊,比如說(shuō)像地震,或者父母去世了等,會(huì)有短期的生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。但隨著心理輔導(dǎo)以后,抑制狀態(tài)去除以后孩子也會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)的追趕。
還有染色體病,一般見(jiàn)于女孩子,也會(huì)有身高生長(zhǎng)的問(wèn)題。女孩矮小低的病人是常規(guī)要查一下染色體的。還有一些骨代謝異常的問(wèn)題,比如低磷抗D佝僂病或者先天性軟骨發(fā)育不全等等。這些病人很容易區(qū)分,他的體型不是勻稱(chēng)的。我們大多數(shù)見(jiàn)的矮小病人,身材比例是合適的,但是往往這種病人身材比例不是合適的,比如軀干或者四肢比較長(zhǎng),這種病人相對(duì)比較少,也比較容易診斷。
孩子身高問(wèn)題存在的誤區(qū)?
因?yàn)楝F(xiàn)在家長(zhǎng)特別關(guān)注身高的問(wèn)題。從醫(yī)生的角度來(lái)講,建議生長(zhǎng)曲線正常的孩子沒(méi)有必要進(jìn)行藥物的干預(yù),通過(guò)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒等生活方式、環(huán)境因素的影響來(lái)改善身高。如果確實(shí)是偏離正常曲線了,該做檢查就要做檢查。如果在正常偏下水平的孩子,需要家長(zhǎng)定監(jiān)檢測(cè),如果不放心三到六個(gè)月到門(mén)診看一次,特別擔(dān)心可以做骨齡的檢測(cè)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視