中央全面深化改革領導小組第十一次會議召開，審議通過了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(以下簡稱《意見》)等5個文件，并對醫(yī)改提出了一些要求。人民網記者聯(lián)系了中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強，對此進行解讀。

　　莊一強認為，在這么高規(guī)格的會議上提出醫(yī)改的相關文件是比較少見的，這體現(xiàn)了黨和國家對于醫(yī)改的重視和關注。醫(yī)改是民生問題，關系到老百姓對政府的直接觀感，這次會議的重視值得被大大的“點贊”。

　　此外，這次對于醫(yī)改舉措描述得更加清晰。會議強調，“將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點”。莊一強認為，這個表述更加清晰，公平，讓大家都可以享受醫(yī)療服務;可及，讓百姓更便利，不必千里求醫(yī)。

　　莊一強認為“破除公立醫(yī)院逐利機制”又是一個亮點。此前一直說“破除以藥養(yǎng)醫(yī)”，而“逐利機制”范圍更大，既包括了以檢查、設備養(yǎng)醫(yī)，還包括了醫(yī)院無限制擴大規(guī)模、“大小病通殺”的逐利，更加全面。

　　會議還提到，要“堅持探索創(chuàng)新”，這表示國家對于醫(yī)改還沒有一個完全成熟的方案，還需要各地嘗試創(chuàng)新、繼續(xù)探索。

　　“‘構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局’這句話就直接針對了當前大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀的無序就醫(yī)環(huán)境。”莊一強說，“分級診療還會成為今年醫(yī)改工作的一個重點。”

　　此外，關于“強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度”，莊一強認為，運用支付方的手段來進行調控，可以幫助避免不合理醫(yī)療，如過度檢查、大處方等等。而人事薪酬的改革，可以改變當前醫(yī)務人員工資太低、無形的知識和技術被嚴重低估的情況。

　　針對會議上提到的“要落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任”，莊一強給予盛贊，他說：“這是首次明確提出公立醫(yī)院改革中政府要負4種責任，分得很細。讓老百姓有病可醫(yī)，這是基本醫(yī)療保障的責任;醫(yī)療行為混亂，那就是監(jiān)督責任沒盡到。這樣細分下來非常好，避免部分政府部門不作為。”

　　會議還提到，“要立足我國國情，加快推進改革試點，盡快形成可復制可推廣的經驗”。“言下之意，醫(yī)改一直在探索，但都是地方經驗，充滿了強烈的地方特色，比如我們熟知的高州模式、神木模式、安徽模式、三明模式，本身不錯，但未必適合全國。”莊一強說，“這一點也說明還需要在醫(yī)改全國模式上繼續(xù)探索。”