近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，要求堅持以省(區(qū)、市)為單位的公立醫(yī)院藥品集中采購方向，鼓勵探索創(chuàng)新。各地要抓緊明確時間表和路線圖，確保公立醫(yī)院2015年全面啟動新一輪藥品采購。

　　據(jù)了解，此次完善公立醫(yī)院藥品集中采購政策的一大亮點，是根據(jù)藥品供應保障情況實行分類采購。分類采購實施后，公立醫(yī)院將通過招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產(chǎn)、特殊藥品采購等不同方式集中采購藥品。對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，采取雙信封制公開招標采購;對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制，合理降低藥品價格;對婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購;對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產(chǎn)、議價采購;對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

　　值得注意的是，在公立醫(yī)院的雙信封公開招標采購環(huán)節(jié)，《意見》提出，為保證藥品質(zhì)量，避免惡性競爭，對競標價格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應風險的藥品，必須進行綜合評估。

　　《意見》還對藥品流通的多個環(huán)節(jié)提出要求。如改進藥款結算方式，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接結算藥品貨款，與配送企業(yè)結算配送費用，進一步減少中間環(huán)節(jié)，明確藥款結算時限，強化合同約束;加強藥品配送管理，強化生產(chǎn)企業(yè)主體責任，確保藥品配送及時到位，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送;拓展省級藥品集中采購平臺功能，推動藥品采購編碼標準化，實現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。

　　《意見》提出，強化綜合監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，嚴肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為，全面推進信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行。