聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心近日得到消息,為推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,完善保障體系,加強(qiáng)和改進(jìn)居民醫(yī)療保障,聊城市出臺(tái)《聊城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。該辦法自2015年1月1日起施行,有效期至2016年12月31日。原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策與該辦法不一致的,按照該辦法執(zhí)行。
據(jù)了解,該辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的下列人員:具有本市戶籍且年滿18周歲的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;城鄉(xiāng)托幼機(jī)構(gòu)兒童、中小學(xué)校(含中專、技校)在校學(xué)生和其他具有本市戶籍、未滿18周歲的居民;普通高校、高職院校全日制在校學(xué)生;在我市長(zhǎng)期居住的外市戶籍人員。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來源于參保居民個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)政府補(bǔ)助資金。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度,由市人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)需求、基金收支等情況提出建議,報(bào)經(jīng)市政府同意后,適時(shí)調(diào)整政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2015年按以下標(biāo)準(zhǔn)籌集資金:每人每年120元,政府補(bǔ)助每人360元。對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象,以及因病造成生活特別困難并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員,個(gè)人繳費(fèi)部分通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。
有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對(duì)農(nóng)村居民參保給予資金扶持。有條件的用人單位可對(duì)職工供養(yǎng)的直系親屬參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予繳費(fèi)補(bǔ)助。高校學(xué)生、市屬以上中專和技校學(xué)生政府補(bǔ)助資金由市及以上財(cái)政承擔(dān);其他居民的政府補(bǔ)助資金由市及以上財(cái)政、縣級(jí)財(cái)政分擔(dān)。市、縣兩級(jí)分擔(dān)額度,由市財(cái)政部門提出建議,報(bào)市政府批準(zhǔn)后確定。對(duì)重復(fù)參保繳費(fèi)的,不予重復(fù)補(bǔ)助,不予重復(fù)報(bào)銷待遇。
市人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同市財(cái)政部門綜合考慮全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布狀況、醫(yī)療消費(fèi)水平、物價(jià)指數(shù)等因素,根據(jù)基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高支付限額和報(bào)銷比例等。
參保人員符合計(jì)劃生育政策分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,具體政策另行制定。參保居民患有國(guó)家認(rèn)定的甲類傳染病和大規(guī)模流行疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
建立居民大病保險(xiǎn)制度,做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接,建立信息共享機(jī)制,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù)。視基金年度結(jié)余情況,對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的參保居民,由高及低差額補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)。
此外,新出臺(tái)的《聊城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》還特別指出,居民實(shí)現(xiàn)就業(yè)的,應(yīng)依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
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全覆蓋 保大病 多層次
我市要求各級(jí)政府全力配合
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循全覆蓋、保大病、多層次、可持續(xù)的基本原則。我市要求各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),搞好醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障平臺(tái)建設(shè),按轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)量合理配置工作人員,保證開展工作必要的設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。
各縣(市、區(qū))人民政府、市屬開發(fā)區(qū)管委會(huì)(以下統(tǒng)稱縣(市、區(qū))政府)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)居民參保繳費(fèi)組織工作。村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民信息采集、保費(fèi)收繳工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障所負(fù)責(zé)申報(bào)登記、材料審核、信息核準(zhǔn)錄入、保費(fèi)集中匯繳、證卡制發(fā)以及日常醫(yī)療管理服務(wù)工作。人力資源社會(huì)保障部門主管居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策,做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶的管理、政府補(bǔ)助資金預(yù)算安排和撥付、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管等工作。衛(wèi)生和計(jì)生部門負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)配套政策,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況的監(jiān)督。
教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)在校學(xué)生統(tǒng)一參保繳費(fèi)。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何收繳?
成年和未入學(xué)(園)的居民以家庭為單位,由其戶籍所在地或者居住地街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府組織村(居)委會(huì)代收代繳;新生兒父母任何一方參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn),出生當(dāng)年不繳費(fèi);其父母在新生兒出生當(dāng)年或6個(gè)月內(nèi)為其辦理參保手續(xù)后,自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。6個(gè)月以后且不是出生當(dāng)年辦理參保繳費(fèi)的,自參保繳費(fèi)之日起滿3個(gè)月后享受醫(yī)保待遇。接生醫(yī)院、免疫接種機(jī)構(gòu)應(yīng)提示新生兒家長(zhǎng)及時(shí)到居住地人力資源和社會(huì)保障所為其參保。
縣(市、區(qū))屬中專和技校學(xué)生、中小學(xué)學(xué)生和入園兒童由縣(市、區(qū))教育部門組織所在校(園)代收代繳。
高校學(xué)生、市屬以上中專和技校學(xué)生由所屬院校負(fù)責(zé)代收代繳,市直中小學(xué)學(xué)生和入園兒童由市教育部門組織所在校(園)代收代繳。
本市戶籍居民長(zhǎng)期在異地居住,在戶籍地參保繳費(fèi)后,應(yīng)辦理異地居住手續(xù);外地戶籍居民參加本市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)提供未參加戶籍地醫(yī)保的證明。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托金融機(jī)構(gòu)代扣代繳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記制度。設(shè)立參保繳費(fèi)期,每年的參保繳費(fèi)期為當(dāng)年的9月1日至12月31日。享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的期限為次年的1月1日至12月31日。
參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)足額連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。超過集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的,需全額補(bǔ)繳當(dāng)年包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),且繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此前有欠費(fèi)記錄的,補(bǔ)齊歷年欠費(fèi)個(gè)人繳納部分(追溯至2015年度)。未繳費(fèi)期間和繳費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇啥標(biāo)準(zhǔn)?
住院醫(yī)療待遇的起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),居民首次住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院900元。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半,第三次住院的,不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療待遇的支付比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院支付比例為80% ,實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院的基本藥物費(fèi)用支付90%;二級(jí)醫(yī)院支付比例為70%;三級(jí)醫(yī)院支付比例為60%。 參保居民因病情需要轉(zhuǎn)市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,按照省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。轉(zhuǎn)市外非聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的個(gè)人先自付10%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的個(gè)人先自付20%,剩余部分與市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院支付比例相同。住院醫(yī)療待遇的支付限額:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額累計(jì)為12萬元。
門診慢性病醫(yī)療待遇的門診慢性病病種:惡性腫瘤的門診放化療;腎功能衰竭透析治療;器官移植患者的抗排異治療;白血。谎巡。慌两鹕C合征;擴(kuò)張型心肌病;風(fēng)濕性心臟;慢性肺源性心臟病;肝硬化;腦癱;再生障礙性貧血;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);糖尿。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、肝、神經(jīng)并發(fā)癥之一);高血壓病三期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一);腦血管病;結(jié)核病(在治療療程內(nèi));重癥肌無力;冠心;重性精神疾病。門診慢性病醫(yī)療待遇的支付比例:經(jīng)審定,符合以上門診慢性病種的門診醫(yī)療費(fèi)由基金按照65%的比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。特殊病種(罕見病)可適當(dāng)提高支付比例,具體辦法另行制定。 門診慢性病醫(yī)療待遇的支付限額:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),惡性腫瘤的門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植患者的抗排異治療、白血病、血友病、重性精神疾病門診醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)最高支付限額累計(jì)計(jì)算,其他病種門診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額1萬元。
普通門診醫(yī)療待遇:普通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保居民門診多發(fā)病、常見病醫(yī)療費(fèi)用,主要用于支付在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室)就醫(yī)的醫(yī)保甲類藥品、基本藥物、一般診療費(fèi)和其他基層醫(yī)療服務(wù)必需的醫(yī)療費(fèi)用。普通門診統(tǒng)籌實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,基金支付比例50%。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),最高支付限額為120元。隨著門診統(tǒng)籌籌資水平的提高,逐步提高普通門診醫(yī)療待遇。
參保居民因意外傷害住院,無第三方責(zé)任人的,統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%,最高支付限額為6萬元;有第三方責(zé)任人的不予支付。因見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院,須提供縣級(jí)或縣以上政府相關(guān)部門出具的證明,按正常疾病住院支付政策執(zhí)行。
醫(yī)療服務(wù)如何進(jìn)行管理?
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理比照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行全省統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室),按照先納入、后規(guī)范的原則,整體納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;經(jīng)考核不符合定點(diǎn)條件且未按規(guī)定整改的,取消定點(diǎn)資格。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確各自的權(quán)利和義務(wù),實(shí)行協(xié)議管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支等情況,制定以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付年度總額,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理制度,制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理考核辦法,建立信用檔案數(shù)據(jù)庫(kù),推行醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信服務(wù),保障參保人員合法權(quán)益。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),并接受人力資源社會(huì)保障等部門的監(jiān)督。
參保居民住院就醫(yī)可自愿選擇本市任何一家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就醫(yī)時(shí),應(yīng)出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證(未成年居民出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡),憑卡、證就醫(yī)。因急診、搶救等就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,要在入院后5個(gè)工作日內(nèi),向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須由參保地最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,并報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。因臨時(shí)外出、探親、旅游等原因在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院治療的,要在入院后5個(gè)工作日內(nèi),向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案補(bǔ)辦手續(xù)。
長(zhǎng)期在市外居住的參保居民,憑居住證等辦理異地居住就醫(yī)登記手續(xù),在居住地選定2家不同級(jí)別的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為本人就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;疾∽≡汉,要在入院5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。醫(yī)療終結(jié)后,市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可即時(shí)結(jié)算;在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,參保人員持相關(guān)材料,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,?顚S,任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理,建立“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理,統(tǒng)一調(diào)劑、分級(jí)平衡,統(tǒng)一考核、分級(jí)負(fù)責(zé)”的運(yùn)行機(jī)制。
2015-2016年度實(shí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。各縣(市、區(qū))按居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳收入不低于20%的比例上解市級(jí)調(diào)劑金,上解比例由市人力資源社會(huì)保障部門、市財(cái)政部門根據(jù)基金收支預(yù)算及結(jié)余狀況適時(shí)調(diào)整。到2017年年底前實(shí)現(xiàn)基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。市級(jí)統(tǒng)籌前各地歷年滾存結(jié)余資金,作為全市統(tǒng)籌基金的一部分,暫存原地,并隨時(shí)調(diào)劑。對(duì)按時(shí)完成基金年度收入計(jì)劃和足額上解調(diào)劑金的縣(市、區(qū)),當(dāng)基金支出超過年度預(yù)算時(shí),經(jīng)市人力資源社會(huì)保障部門核準(zhǔn),先由當(dāng)?shù)貧v年滾存結(jié)余資金解決。當(dāng)?shù)貪L存結(jié)余資金仍不足以彌補(bǔ)的,其超出部分由市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑解決;對(duì)未完成基金收入計(jì)劃的減收部分和超出部分,由縣(市、區(qū))政府自行解決。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)決算草案的編制、基金的籌集和醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算給付、基金的會(huì)計(jì)核算、不斷健全完善內(nèi)部制度、加強(qiáng)基金收支管理、接受審計(jì)、財(cái)政等部門的監(jiān)督。
市和各縣(市、區(qū))要制定基金監(jiān)督辦法,成立由政府部門、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保居民、專家等參加的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì),對(duì)基金的籌集、運(yùn)行、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。
我市建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換和接續(xù)機(jī)制
我市建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)換和接續(xù)機(jī)制,方便參保人員轉(zhuǎn)換和接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,參加原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的累計(jì)繳費(fèi)年限,每滿5年視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)1年 (折算不滿1年的,按此辦法折算到月)。視同繳費(fèi)年限期間不計(jì)發(fā)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)為參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),連續(xù)繳費(fèi)或者中斷繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi)參保并補(bǔ)齊欠費(fèi)(含政府補(bǔ)助)的,自參保繳費(fèi)之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷繳費(fèi)超過6個(gè)月的,需繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視