8月22日,公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)班在京舉行。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)李斌在開班儀式上說,作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“國(guó)家隊(duì)”,44家委預(yù)算管理醫(yī)院今年全面實(shí)施績(jī)效考評(píng),從全面預(yù)算管理、醫(yī)藥費(fèi)用控制、內(nèi)部業(yè)績(jī)管理、節(jié)能降耗、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制、綜合滿意度等6個(gè)方面接受評(píng)價(jià)?(jī)效考評(píng)結(jié)果將作為預(yù)算管理醫(yī)院安排財(cái)政資金的主要依據(jù),逐步與醫(yī)院工資總額核定掛鉤。
據(jù)介紹,2013年,44家委預(yù)算管理醫(yī)院(綜合醫(yī)院25家,?漆t(yī)院19家)的收入規(guī)模達(dá)到960億元,一年收支近2000億元,年收入在30億元以上的預(yù)算管理醫(yī)院有15家,其中有5家超過40億元,有2家超過50億元。按照我國(guó)企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn),年收入超過50億元的,相當(dāng)于特大企業(yè)。另?yè)?jù)了解,委預(yù)算管理醫(yī)院中有31家醫(yī)院年收入超過5億元,相當(dāng)于大型企業(yè);有9家醫(yī)院年收入在5000萬(wàn)元以上,相當(dāng)于中型企業(yè)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今年對(duì)預(yù)算管理醫(yī)院全面實(shí)施績(jī)效考評(píng),分別設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)按得分情況,分為優(yōu)秀、良好、一般、較差等4個(gè)等級(jí)。監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要監(jiān)測(cè)年度間醫(yī)院醫(yī)療資源、服務(wù)提供、教學(xué)科研、醫(yī)療收支和次均費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)運(yùn)行要素,只列示本年度與上年度各指標(biāo)情況,不進(jìn)行評(píng)分,其分析結(jié)果作為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理借鑒。
培訓(xùn)班上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委所屬衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍對(duì)績(jī)效考評(píng)方案進(jìn)行了解讀。她介紹,績(jī)效考評(píng)以公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性、有效運(yùn)行、可持續(xù)發(fā)展和職工滿意等為基本切入點(diǎn)和評(píng)價(jià)維度,設(shè)置了6個(gè)一級(jí)指標(biāo)和34個(gè)二級(jí)指標(biāo)。全面預(yù)算管理指標(biāo)中,對(duì)口支援、扶貧、緊急救助及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等專項(xiàng)公益性任務(wù)管理占的權(quán)重最高。醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)中,藥占比和衛(wèi)生材料占比、出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用、門急診次均費(fèi)用都占了較高的權(quán)重。內(nèi)部績(jī)效管理指標(biāo)中,人員崗位設(shè)置及職責(zé)占的權(quán)重最高。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制指標(biāo)中,全成本核算權(quán)重最高;閑置設(shè)備管理被作為二級(jí)指標(biāo)單獨(dú)提出,要求醫(yī)院建立設(shè)備使用信息庫(kù),及時(shí)跟蹤各科室專用設(shè)備使用情況,發(fā)現(xiàn)設(shè)備閑置,應(yīng)在全院范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)撥使用,提高專用設(shè)備利用效率。在綜合滿意度指標(biāo)中,不僅考慮患者滿意度,還突出強(qiáng)調(diào)職工滿意度,包括工作環(huán)境、工作強(qiáng)度、薪酬待遇、發(fā)展空間等內(nèi)容。應(yīng)亞珍表示,此次考評(píng)辦法,還首次將節(jié)能降耗作為一級(jí)指標(biāo)列出,并鼓勵(lì)醫(yī)院設(shè)置節(jié)能經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排,這說明醫(yī)院承擔(dān)建設(shè)節(jié)能型社會(huì)的公共職責(zé)被重視,降低內(nèi)部運(yùn)行成本得到強(qiáng)化。
當(dāng)天,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司啟動(dòng)對(duì)預(yù)算管理醫(yī)院2013年績(jī)效考評(píng)工作,今后將逐步實(shí)現(xiàn)第三方獨(dú)立評(píng)價(jià),通過績(jī)效考評(píng)發(fā)揮醫(yī)學(xué)“國(guó)家隊(duì)”的作用,并為其他公立醫(yī)院改革和運(yùn)行發(fā)展提供風(fēng)向標(biāo)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視