“全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯的,而中國(guó)的醫(yī)生是靠賣(mài)藥、開(kāi)檢查單來(lái)生存的。”3月5日,在十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議廣東代表團(tuán)全體會(huì)議上,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山發(fā)言,直陳我國(guó)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn)。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改主力軍,在推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展中,這一主力軍積極參與和傾力付出的積極性能否被調(diào)動(dòng),直接決定著醫(yī)改的成與敗。應(yīng)該建立科學(xué)合理的薪酬制度,讓醫(yī)務(wù)人員有體面的收入,有尊嚴(yán)地工作與生活。
當(dāng)前,醫(yī)生的薪酬存在收入不高和收入結(jié)構(gòu)不合理兩大弊端。在基層,因?yàn)樾匠瓴缓侠,?dǎo)致人才難招、人才難留;在大醫(yī)院,由于政府投入嚴(yán)重不足,公立醫(yī)院不得不以藥補(bǔ)醫(yī),醫(yī)生收入的大部分來(lái)自創(chuàng)收,來(lái)自患者。醫(yī)務(wù)人員收入與開(kāi)多少藥、開(kāi)多少檢查掛鉤,這種扭曲的激勵(lì)機(jī)制必將導(dǎo)致醫(yī)療行為改變,進(jìn)而導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)滿(mǎn)意度的下降。
醫(yī)務(wù)人員作為擁有高知識(shí)、高技術(shù)的社會(huì)群體,渴望憑著自己的技術(shù)獲得體面的陽(yáng)光收入,來(lái)堂堂正正地養(yǎng)活自己,而不是靠開(kāi)藥、開(kāi)檢查單。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出要“健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度”,說(shuō)出了廣大醫(yī)務(wù)人員的心聲。這令廣大醫(yī)務(wù)人員倍受鼓舞,稱(chēng)之為“最接地氣”。
建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的薪酬制度,不僅本身是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,也是其他醫(yī)改重點(diǎn)的重要支撐。健全分級(jí)診療體系、讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等醫(yī)改藍(lán)圖,如果沒(méi)有科學(xué)合理薪酬制度的支撐,就難以激發(fā)醫(yī)生參與的積極性,這些藍(lán)圖就只能是“美麗的設(shè)想”。
薪酬制度改革事關(guān)醫(yī)改全局。如何建立一個(gè)好的激勵(lì)機(jī)制,讓醫(yī)務(wù)人員獲得合理報(bào)酬,是深化醫(yī)改過(guò)程中需要及時(shí)解決的問(wèn)題。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視