近日，有媒體報道一名年僅8歲的女孩被診斷出罹患肺癌，醫(yī)生認為可能與她家住公路邊，長期吸入公路粉塵有關(guān)，報道迅速令公眾對空氣污染引發(fā)肺癌的關(guān)注再次升溫。家庭醫(yī)生在線最近進行了一項《肺癌認知與預(yù)防調(diào)查》，結(jié)果顯示，82.05%網(wǎng)友表示經(jīng)常接觸大氣污染，59.52%不知道定期做胸部低劑量螺旋CT可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌。

    如何應(yīng)對空氣污染?

    該項調(diào)查由家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道設(shè)計，吸引到1788位網(wǎng)友參加。參與網(wǎng)友最常接觸的空氣污染因素分別為：大氣污染(82.05%)、二手煙(79.49%、)、廚房油煙(58.97%)、室內(nèi)裝修材料(41.03%)等。家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯(lián)合主編、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任張力教授指出，吸煙和大氣污染是中國肺癌等各種癌癥發(fā)病率上漲的重要原因。大氣污染中的PM2.5——也即入肺顆粒物，含有大量致癌物質(zhì)、有害物質(zhì)，可以直接被吸入肺泡組織，久而久之肯定會對肺癌的發(fā)病造成影響。此外，室內(nèi)小環(huán)境污染，包括二手煙、廚房油煙、裝修建材的有害氣體如油漆中的苯、大理石建材中的輻射性氣體氡等致癌物質(zhì)，同樣會增加患肺癌的幾率。

　　為此，張教授提醒大眾，預(yù)防肺癌，應(yīng)注意環(huán)保，堅決戒煙，霧霾天出門時最好戴上口罩，少去灰塵大的地方。室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)，選用環(huán)保裝修材料，多放綠色植物;烹調(diào)時應(yīng)使用抽油煙機，減少煎、炸次數(shù)。此外，廚房油煙與做菜時的油溫有直接關(guān)系，應(yīng)選購油質(zhì)穩(wěn)定、煙點高的油，如精煉橄欖油與不粘鍋配合使用，很少產(chǎn)生大量油煙，花生油、芥花籽油等也比較適合烹飪。

　　胸部X光片難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌

　　調(diào)查還顯示，76.19%網(wǎng)友有“定期拍胸部X光片能及時發(fā)現(xiàn)肺癌”的認知誤區(qū)，59.52%網(wǎng)友不知道定期做胸部低劑量螺旋CT可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌。張教授提醒，早期肺癌是可以通過外科手術(shù)達到根治性切除的，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)是提高生存率的關(guān)鍵。普通體檢中的胸部X光片項目，較難發(fā)現(xiàn)1厘米以下早期肺癌，這種檢查發(fā)現(xiàn)的肺癌大多數(shù)已是中晚期。胸部低劑量螺旋CT篩查，是目前較理想的肺癌篩查方式，它可以發(fā)現(xiàn)肺部2至3毫米及以上的小病灶，放射性劑量低，對人體更安全，可以更好地實現(xiàn)肺癌排查的目的�，F(xiàn)在一些較專業(yè)高級的健康體檢，如家庭醫(yī)生在線健康管理中心所推出的“深入徹查體檢套餐”等均加入了胸部低劑量CT項目，以達到更好的防癌目的。

　　高危人群最好每年做一次CT

　　張教授指出，根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》，肺癌在我國已占據(jù)了惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率的第一位。為此，他提醒肺癌的高危人群：吸煙超過30年(1包/天)且年齡超過60歲的人、長期被動吸煙者、職業(yè)工作中接觸致癌物質(zhì)者、有肺癌家族史的人群、有慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等人群，有必要每年做一次低劑量的螺旋CT掃描。如果是發(fā)生于支氣管黏膜的中心型肺癌，在早期時CT檢查可能遺漏病灶。因此，如果肺癌高危人群，有反復(fù)咳嗽、血絲痰、咯血等癥狀，即使CT沒有發(fā)現(xiàn)病灶，也應(yīng)該做痰液檢查及支氣管鏡幫助診斷。

　　對于CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有可疑病灶的患者，可進行進一步的檢查以協(xié)助診斷：一、通過驗血篩查腫瘤標記物。二、進行抗炎治療2周，然后復(fù)查CT。如果病灶未見減小，可做PET—CT及病理檢查以進一步明確診斷。病理檢查可選擇的方式包括：痰液檢查、經(jīng)皮肺穿刺、纖支鏡檢查、支氣管內(nèi)超聲氣管鏡等，必要時需要做手術(shù)治療兼診斷。