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      產(chǎn)后抑郁癥系列之三——診斷
      日期:2014-03-08

        據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院的專家臨床實踐發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁癥的診斷主要依據(jù)病史、精神癥狀檢查,及結(jié)合病程進(jìn)展的規(guī)律綜合考慮。診斷采用的方法和標(biāo)準(zhǔn)與一般的抑郁癥相同。

        根據(jù)中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3),關(guān)于抑郁癥的診斷主要依據(jù)4各方面:癥狀、嚴(yán)重程度、病程和排除標(biāo)準(zhǔn)。無論哪個類型的抑郁,首先必須符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

        抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

        1. 癥狀標(biāo)準(zhǔn)

        以心境低落為主,并至少有下列四項:

       、佟∨d趣喪失、無愉快感;

       、凇【p退或疲乏感;

        ③ 精神運動性遲滯或激越;

       、堋∽晕以u價過低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感;

       、荨÷(lián)想困難或自覺思考能力下降;

        ⑥ 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺、自傷行為;

       、摺∷哒系K,如失眠、早醒,或睡眠過多;

       、唷∈秤麥p低或體重明顯減輕;

        ⑨ 性欲減退。

        2. 嚴(yán)重度標(biāo)準(zhǔn) 社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。

        3. 病程標(biāo)準(zhǔn)

        ① 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)二周;

       、凇】纱嬖谀承┓至研园Y狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少二周。

        4.排除標(biāo)準(zhǔn)

        排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

        輕性抑郁癥 發(fā)作符合上述標(biāo)準(zhǔn),但社會功能無損害或僅輕度損害

        另外,美國分類法系統(tǒng)(DSM-Ⅳ) 要求,起病時間為產(chǎn)后4周內(nèi)。

        患者如果有相關(guān)癥狀并且做過相關(guān)檢查,可以先通過電話咨詢的方式與我溝通。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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