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強(qiáng)迫癥診斷鑒別
文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-03-27
診斷
診斷強(qiáng)迫癥并不是一件很困難的事情,精神科醫(yī)生診斷強(qiáng)迫癥的主要依據(jù)有:家屬提供的患者病史(患病的時(shí)間、不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過(guò)和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測(cè)查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。臨床上常用的強(qiáng)迫量表是耶魯布朗強(qiáng)迫量表,通過(guò)量表得分的多少來(lái)判斷病情的嚴(yán)重和好轉(zhuǎn)程度。
鑒別診斷
一、精神分裂癥:早期可有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),但內(nèi)容逐漸變得荒謬不可理解,無(wú)焦慮,痛苦等相應(yīng)的情緒反應(yīng);自知力差,不積極要求治療或否認(rèn)有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露,
二、抑郁癥:強(qiáng)迫癥患者因疾病纏身,久治不愈,可產(chǎn)生抑郁情緒,甚至出現(xiàn)消極觀念,但從無(wú)自殺行為,與抑郁癥的對(duì)外界缺乏興趣,思維遲鈍,行為緩慢及情緒低落有別,
三、顳葉癲癇:偶可出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為,呈發(fā)作性,并有其它顳葉癲癇的癥狀,腦電圖,腦電地形圖等檢查可助鑒別。
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