停藥與換藥需要注意什么?如何安全過渡?

　　抗精神病治療必須堅持足夠劑量、足夠療程的原則，未經(jīng)充分治療(劑量不足，療程短)就放棄治療或頻繁換藥是不可取的。只有經(jīng)過足夠劑量、足夠療程(4-8周)無效時可考慮換用另一種抗精神病藥。長期使用某一種抗精神病藥后，身體處理對該藥的適應狀態(tài)，突然停藥會影響機體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，造成身體上的不適應甚至精神癥狀的反復。因此停藥或換藥都要考慮逐量遞減原則，以減少停藥反應，同時在停藥或換藥過程中應注意觀察是否有停藥反應、是否有精神癥狀的反復。

　　因治療需要而換藥，如何安全過渡?常用的換藥方法有：(1)部分重疊換藥，遞減第一種藥而遞增另一種藥，這種換藥方法較為安全可靠，也是目前臨床上最為常用的一種換藥方法;(2)完全重疊換藥，加用新藥達到治療劑量時，然后緩慢遞減前藥，該方法可以最大限度地確�？刂谱【�神癥狀，適用于精神癥狀頑固的患者，但是有一個兩藥都達到治療劑量重疊期，也要考慮副反應的風險;(3)間隔換藥，先停用第一種藥物，間隔一段時間再用第二種藥，該換法最大限度地減少了副反應，同時避免了兩藥相互作用的不良影響，但容易導致精神癥狀反復，因此常用于患者病情較輕、所換藥物與原藥會有不良影響的情況;(4)無間隔換藥，立即停用第一種藥而換用另一種藥，該法適用于第一種藥用藥時間短、撤藥反應小的情況。