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      精神分裂癥可以并發(fā)哪些疾?
      日期:2013-06-28

          由于疾病本身的特征,精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病,病情容易反復(fù)。每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷,認(rèn)知功能進(jìn)一步受損、社會(huì)功能進(jìn)一步下降;對(duì)于患者家屬,復(fù)發(fā)意味著親人病情的惡化和多次強(qiáng)制性的住院治療,必須承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和情感壓力;對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者,復(fù)發(fā)會(huì)增加治療的難度,以及最終預(yù)后的不理想。因此有效預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個(gè)需要迫切解決的問(wèn)題。

          另外,患者對(duì)任何其它疾病都沒(méi)有特殊的免疫力,反之,由于精神癥狀,生活自理能力差,罹患其它軀體疾病的機(jī)會(huì)增多。要指出的是:精神分裂癥和其它軀體疾病在治療上存在著對(duì)抗性的矛盾,有以下幾種情況:

          (1)精神分裂癥并發(fā)結(jié)核病:因?yàn)榫穹至寻Y病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動(dòng)、孤獨(dú)少動(dòng)等癥狀,常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差,所以易并發(fā)結(jié)核病,如肺結(jié)核及腸結(jié)核等。并發(fā)肺結(jié)核的處理方法是:首先請(qǐng)精神科醫(yī)師和結(jié)核科醫(yī)師會(huì)診,看看兩個(gè)病各自的嚴(yán)重程度如何。如精神分裂癥病情已趨穩(wěn)定,而肺結(jié)核正在活動(dòng)期,應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院住院治療,由精神科醫(yī)師提供精神科治療的具體方案;如果相反,則應(yīng)到精神病醫(yī)院治療;如果兩種病都很重,則應(yīng)由兩個(gè)科的醫(yī)師通過(guò)會(huì)診進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)兩種病都很?chē)?yán)重時(shí),在治療上甚為棘手,且存在著很大的矛盾。如肺結(jié)核需要充分休息,而精神分裂癥患者往往興奮躁動(dòng)或受幻覺(jué)、妄想支配而到處亂跑,促使結(jié)核病惡化;嚴(yán)重的肺結(jié)核患者軀體衰弱,使精神病的治療用藥又受到很大限制。因此,這樣的病人一定要及時(shí)送醫(yī)院,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給予治療。目前我國(guó)較大的精神病醫(yī)院都設(shè)有結(jié)核病區(qū),可收治這一類病人。在50年代以前,精神分裂癥患者的結(jié)核患病率很高,而近20年來(lái)隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展,精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核的患病率逐年下降。

          (2)精神分裂癥合并肝臟疾病: 較完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核、肝炎的傳染病區(qū),當(dāng)精神分裂癥合并傳染性肝炎時(shí),可到精神病醫(yī)院住院治療。要指出的是,精神分裂癥與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因?yàn)樗兄委熅穹至寻Y的藥物都是通過(guò)肝臟解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_(dá)的基礎(chǔ)上,藥物會(huì)進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)而使肝功能惡化;而不治療精神分裂癥,病人的興奮、打鬧同樣會(huì)促使肝功能衰竭,所以治療時(shí)須權(quán)衡利弊。

          (3)精神分裂癥合并心臟病:某些抗精神病藥物能加重心力衰竭;反之,心臟病可使精神分裂癥的治療受到很大限制。因此,抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定,病人住院后_的治療方案應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師制訂。

          (4)精神分裂癥合并其它疾病的處理:精神分裂癥患者如患闌尾炎等外科疾病,需到外科進(jìn)行手術(shù),必要時(shí)派精神科護(hù)士護(hù)理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病,需進(jìn)行?茣(huì)診,由相關(guān)科治療?傊穹至寻Y患者和健康人一樣,可以罹患各種疾病?偟脑瓌t是看病人以哪種病為主。如果是以精神分裂癥為主,合并的疾病很輕,就住在精神科病房;反之,則住所患疾病的病房,可請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診,提出必要的精神科治療方案及派精神科護(hù)理人員前去護(hù)理。目前我國(guó)大城市中設(shè)備條件較好的精神病醫(yī)院都配備了內(nèi)、外、婦等軀體病門(mén)診。

       

       

       

       


       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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