每一位患者家屬都懷著同樣的心理，希望得到最有效的治療，能夠早日康復(fù)。作為醫(yī)生，和大家的心情也是一樣的，但是疾病是復(fù)雜的，疾病的治療過程可能不會(huì)很順利。尤其是精神科，就更為特殊，治療過程曲折與漫長使很多患者中途放棄治療或者自行減藥等。這種情況下，精神疾病的治療原則就更迫切的需要深入貫穿患者的整個(gè)就醫(yī)過程中。這期我們請(qǐng)到趙大夫?yàn)槲覀兘榻B精神疾病的幾個(gè)關(guān)鍵的治療原則，希望對(duì)患者疾病的治療起到幫助。

    原則一：預(yù)防

    古人云“上醫(yī)治未病”，意思是說最好的醫(yī)生，是讓人在沒有病的情況下防止得病，不要等有了病才去治病，而是在未病時(shí)就預(yù)防疾病。預(yù)防才是最重要的，這個(gè)原則適合所有的疾病。

    對(duì)于精神疾病來說，預(yù)防可以從以下幾方面做起：首先，要讓自己掌握精神衛(wèi)生的知識(shí)，比如什么是抑郁癥？什么是精神分裂癥？如何診斷和治療？可以買這樣的科普書籍學(xué)習(xí)，掌握了知識(shí)，就可以做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。其次要高我們每一個(gè)人的心理素質(zhì)，提高我們應(yīng)對(duì)挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，把工作和生活要合理的分開。對(duì)于父母來說，多和孩子溝通交流，讓孩子有一個(gè)開朗樂觀的個(gè)性，健康的身心，讓孩子有一個(gè)好的個(gè)性，好的心理素質(zhì)，遠(yuǎn)比給他買高級(jí)玩具，穿名貴的衣服重要得多得多。對(duì)于成年人，要能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。

    原則二：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

    在臨床工作中，經(jīng)常遇見患病數(shù)年，在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查也沒治好的患者，最后才來到精神科就診，才得到了正確的診斷和治療，既浪費(fèi)了大量的財(cái)力又耽誤了治療，對(duì)患者而言造成了很大的損失。原因大多是不知道是精神疾病，需要看精神科。還有的是對(duì)精神科有誤解，覺得看精神科丟人，一般來說，越早診斷越早用藥，恢復(fù)的效果就越好，痊愈率就越高，相反，發(fā)病時(shí)間越長，看病越晚，恢復(fù)的就越差，治愈率越低。因此，多掌握精神衛(wèi)生的知識(shí)，及時(shí)來看病求醫(yī)是最佳的選擇，我們大家也要正確的對(duì)待精神疾病患者，精神疾病和感冒發(fā)燒一樣，本質(zhì)上都是疾病，誰都不愿意得病，得病了需要我們大家都來關(guān)心愛護(hù)患者，不要歧視患者，給患者創(chuàng)造一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境，要知道很多患者經(jīng)過治療后恢復(fù)得很好，作出了很大的貢獻(xiàn)，比如獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的著名美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家約翰納什，本人就是一名精神分裂癥患者，和疾病戰(zhàn)斗了一生，取得了非凡的成就。

    早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人就能恢復(fù)的更好。

    原則三：系統(tǒng)治療

    當(dāng)一名患者確診后，一般來說藥物治療是必不可少的，當(dāng)病情控制住了后，很多患者和家屬就把藥停了，結(jié)果可想而知，不久就復(fù)發(fā)了。為什么？這是因?yàn)榫�神疾病和軀體疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易復(fù)發(fā)的的特點(diǎn)，像精神分裂癥，雙相情感障礙，抑郁癥等等，需要長期的、系統(tǒng)的藥物治療，才能保持健康的狀態(tài)，就像高血壓，糖尿病一樣，需要長期藥物維持治療。停藥、減量要經(jīng)過醫(yī)生的同意。我在門診時(shí)常會(huì)遇到患病幾十年的老精神分裂癥患者，自己來開藥，精神狀態(tài)一看就很好，能干家務(wù)，年輕時(shí)工作完成的也不錯(cuò)，我也經(jīng)常和他們交流，得出的結(jié)論就是：按醫(yī)囑堅(jiān)持長期服藥是保證患者身心健康的關(guān)鍵因素，幾乎所有恢復(fù)好的患者都是服藥依從性好的患者，而服藥依從性不好的患者，往往精神狀態(tài)就差，時(shí)常復(fù)發(fā)。

    系統(tǒng)的藥物治療就是：服藥的時(shí)間要夠，服藥的劑量要夠，醫(yī)生評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案：加量，換藥，合并用藥。病情痊愈后要服用較長時(shí)間的藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，具體時(shí)間要根據(jù)患者的診斷，既往的發(fā)病情況有主治醫(yī)生給出建議。一般來說精神分裂癥，雙向情感障礙要長期服藥。抑郁癥第一次得病服藥要2-3年，得過兩次要3-5年，得病三次要長期服藥。

    隨意減量，停藥是不可取的，隨意換藥也是不可取的。如果服藥時(shí)間不夠的話，就評(píng)價(jià)療效也是不科學(xué)的，因?yàn)榇蟛糠值木�神科藥物如抗抑郁藥，抗精神病藥物，抗�?qiáng)迫藥物等起效需要幾周的時(shí)間，療效明顯的話需要8周甚至更長的時(shí)間。

    原則四： 藥物治療個(gè)體化

    藥物治療個(gè)體化原則是指不同的患者，即使診斷一樣，年齡性別一樣，體質(zhì)也差不多，對(duì)藥物治療的效果會(huì)有明顯的差異，起效的藥物劑量，藥物的副作用也會(huì)用很大的差異。原因可能與發(fā)病原因，遺傳基因不同等因素有關(guān)系，我在選擇藥物的時(shí)候，首先會(huì)根據(jù)藥物的特點(diǎn)，患者的特點(diǎn)綜合分析后選用藥物，治療期間，家屬要密切關(guān)查患者服藥后的表現(xiàn)，定期作相應(yīng)的化驗(yàn)及檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，給患者選擇一個(gè)合適的治療方案。

    原則五：預(yù)防復(fù)發(fā)

    精神疾病比如精神分裂癥，抑郁癥，雙相情感障礙是比較容易復(fù)發(fā)的，一般來說：藥物，季節(jié)，不良刺激等因素是造成復(fù)發(fā)的常見原因。

    藥物的原因：比如無故停藥或減量，患者及家屬意識(shí)不到需要堅(jiān)持服藥，或者副作用太大，或者經(jīng)濟(jì)條件負(fù)擔(dān)不起等等，都影響了患者堅(jiān)持用藥�；颊吆图覍僖�意識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性和必要性，針對(duì)治療過程中出現(xiàn)的副作用等問題，要和醫(yī)生多溝通交流，及時(shí)解決，盡可能找到適合患者的治療方案，給患者創(chuàng)造一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境。要高度重視藥物副作用，無論是醫(yī)生還是家屬，要像重視藥物的治療作用一樣，重視藥物的副作用，因?yàn)楦弊饔脮?huì)嚴(yán)重干擾患者的服藥依從性。

    季節(jié)因素：一般來說春天是精神分裂癥，躁狂癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，秋末冬初是抑郁癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，如果患者發(fā)病有季節(jié)規(guī)律的話，就要提前增加藥物劑量，密切注意復(fù)發(fā)先兆：失眠，情緒不穩(wěn)，行為異常等等。

    不良刺激：給患者一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境，好的支持，多溝通多交流，提高患者應(yīng)對(duì)不良事件的能力，避免不良事件的刺激。

    原則六： 永不放棄

    當(dāng)一個(gè)家庭有精神疾病患者后，可以說非常的不幸，家屬要付出精力，金錢，時(shí)間，得到的可能是痛苦，患者久治不愈。我做為一名精神科醫(yī)生，非常的理解你們，同時(shí)，我也深深的意識(shí)到：你們家屬才是患者治療康復(fù)的主力軍，要護(hù)理患者，觀察病情，監(jiān)督服藥，就醫(yī)買藥，鼓勵(lì)患者，付出很多很多，作為一名醫(yī)生很尊重你們，希望我們永不放棄，要堅(jiān)持，畢竟科技再發(fā)展，新的藥物新的治療手段在不斷出現(xiàn)，我們一起努力，找到適合患者的方案，只要能讓患者有一點(diǎn)進(jìn)步，就是我們的成功。

    最后祝廣大患者早日康復(fù)，讓笑容重新回到每一個(gè)家庭。